【血證論 卷二 吐血09】
<STRONG></STRONG><P align=center><FONT size=5><STRONG>【<FONT color=red>血證論 卷二 吐血09</FONT>】</STRONG></FONT></P>
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<P><STRONG></STRONG> </P><STRONG>平人之血,暢行脈絡,充達肌膚,流通無滯,是謂循經,謂循其經常之道也,一旦不循其常,溢出於腸胃之間,隨氣上逆,於是吐出,蓋人身之氣游於血中,而出於血外,故上則出為呼吸,下則出為二便,外則出於皮毛而為汗,其氣沖和則氣為血之帥,血隨之而運行,血為氣之守,氣得之而靜謐,氣結則血凝,氣虛則血脫,氣迫則血走,氣不止而血欲止,不可得矣,方其未吐之先,血失其經常之道,或由背脊走入膈間,由膈溢入胃中,病重者其血之來,辟辟彈指,漉漉有聲,病之輕者,則無聲響,故凡吐血,胸背必痛,是血由背脊而來,氣迫之行,不得其和,故見背痛之證也,又或由兩脅肋,走油膜,入小腸,重則潮鳴有聲,逆入於胃,以致吐出,故凡失血,復多腰疼痛之證,此二者,來路不同,治法亦異,由背上來者,以治肺為主,由脅下來者,以治肝為主,蓋肺為華蓋,位在背與胸膈,血之來路,既由其界分溢出,自當治肺為是,肝為統血之臟,位在脅下,血從其地而來,則又以治肝為是,然肝肺雖係血之來路,而其吐出,實則胃主之也,凡人吐痰吐食,皆胃之咎,血雖非胃所主,然同是吐證,安得不責之於胃,況血之歸宿,在於血海,衝為血海,其脈麗於陽明,未有衝氣不逆上,而血逆上者也, 仲景治血以治衝為要,衝脈麗於陽明,治陽明即治衝也,陽明之氣,下行為順,今乃逆吐,失其下行之令,急調其胃,使氣順吐止,則血不致奔脫矣,此時血之原委,不暇究治,惟以止血為第一要法,血止之後,其離經而未吐出者,是為瘀血,既與好血不相合,反與好血不相能,或壅而成熱,或變而為癆,或結瘕,或刺痛,日久變證,未可預料,必亟為消除,以免後來諸患,故以消瘀為第二法,止吐消瘀之後,又恐血再潮動,則須用藥安之,故以寧血為第三法,邪之所輳,其正必虛,去血既多,陰無有不虛者矣,陰者陽之寸,陰虛則陽無所附,久且陽隨而亡,故又以補虛為收功之法,四者乃通治血證之大綱,而綱領之中,又有條目,今并詳於下方云。</STRONG>
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