【溫疫論 上卷 蓄血18】
<STRONG></STRONG><P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>溫疫論 上卷 蓄血18</FONT>】</FONT> </STRONG></P>
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<P><STRONG></STRONG> </P><STRONG>大小便蓄血，便血，不論傷寒時疫，蓋因失下，邪熱久羈，無由以泄，血為熱搏，留於經絡，敗為紫血，溢於腸胃，腐為黑血，便色如漆，大便反易者，雖結糞得瘀而潤下，結糞雖行，真元已敗，多至危殆。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>其有喜忘如狂者，此胃熱波及於血分，血乃心之屬，血中留火延蔓心家，宜其有是証矣。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>仍從胃治。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>發黃一証，胃實失下，表裡壅閉，郁而為黃，熱更不泄，搏血為瘀。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>凡熱經氣不郁，不致發黃，熱不乾血分，不致蓄血，同受其邪，故發黃而兼蓄血，非蓄血而致發黃也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>但蓄血一行，熱隨血泄，黃因隨減。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>嘗見發黃者，原無瘀血，有瘀血者，原不發黃。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>所以發黃，當咎在經瘀熱，若專治瘀血誤也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>胃移熱於下焦氣分，小便不利，熱結膀胱也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>移熱於下焦血分，膀胱蓄血也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>小腹硬滿，疑其小便不利，今小便自利者，責之蓄血也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>小便不利亦有蓄血者，非小便自利便為蓄血也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>胃實失下，至夜發熱者，熱留血分，更加失下，必致瘀血。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>初則晝夜發熱，日晡益甚，既投承氣，晝日熱減，至夜獨熱者，瘀血未行也，宜桃仁承氣湯。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>服湯後熱除為愈，或熱時前後縮短，再服再短，蓄血盡而熱亦盡。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>大勢已去，亡血過多，餘焰尚存者，宜犀角地黃湯調之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>至夜發熱，亦有癉瘧，有熱入血室，皆非蓄血，並未可下，宜審。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>桃仁承氣湯大黃 芒硝 桃仁 當歸 芍藥 丹皮照常煎服。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>犀角地黃湯地黃（一兩） 白芍（三錢） 丹皮（二錢） 犀角（二錢，研碎）上先將地黃溫水潤透，銅刀切作片，石臼內搗爛，再加水如糊，絞汁聽用，其滓入藥同煎，藥成去滓，入前汁合服。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>按︰傷寒太陽病不解，從經傳腑，熱結膀胱，其人如狂，血自下者愈。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>血結不行者，宜抵當湯。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>今溫疫起無表証，而惟胃實，故腸胃蓄血多，膀胱蓄血少。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>然抵當湯行瘀逐蓄之最者，無分前後二便，並可取用。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>然蓄血結甚者，在桃仁力所不及，宜抵當湯。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>蓋非大毒猛厲之劑，不足以抵當，故名之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>然抵當証，所遇亦少，此以備萬一之用。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>抵當湯大黃（五錢） 虻蟲（二十枚，炙乾，研末） 桃仁（五錢，研加酒） 水蛭（炙乾為末，五分）照常煎服。</STRONG>
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