【傷寒論條辨 （十九）陽明病，脈遲，雖汗出不惡寒者227】
<STRONG></STRONG><P align=center><FONT size=5><STRONG>【<FONT color=red>傷寒論條辨 （十九）陽明病，脈遲，雖汗出不惡寒者227</FONT>】</STRONG></FONT></P>
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<P><STRONG></STRONG> </P><STRONG>（十九）陽明病，脈遲，雖汗出不惡寒者，其身必重，短氣腹滿而喘，有潮熱者，此外欲解。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>可攻裡也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>手足 然而汗出者，此大便已硬也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>大承氣湯主之，若汗多，微發熱惡寒者，外未解也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>其熱不潮，未可與承氣湯，若腹大滿不通者，可與小承氣湯，微和胃氣，勿令大泄下。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>大承氣湯方 </STRONG>
<P> </P><STRONG>大黃（四兩酒洗） 濃朴（半斤炙去皮） 枳實（五枚炙） 芒硝（三合） </STRONG>
<P> </P><STRONG>上四味，以水一斗，先煮二物取五升，去滓，內大黃煮取二升，去滓內芒硝，更上火，微一兩沸，分，溫再服，得下，余勿服。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>小承氣湯方 </STRONG>
<P> </P><STRONG>大黃（四兩酒洗） 濃朴（二兩炙去皮） 枳實（三枚炙大者） </STRONG>
<P> </P><STRONG>以上三味，以水四升，煮取一升二合，去滓，分，溫二服，初服湯當更衣，不爾者，盡飲之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>若更衣者，勿服之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>脈遲不惡寒，表罷也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>身必重，陽明主肌肉也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>短氣腹滿而喘，胃實也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>潮熱，陽明王於申酉戌，故熱作於此時，如潮之有信也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>手足 然汗出者，脾王四肢而胃為之合，胃中熱甚而蒸發。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>騰達於四肢，故曰此大便已硬也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>承氣者，承上以逮下，推陳以致新之謂也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>曰大者，大實大滿。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>非此不效也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>枳實泄滿也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>濃朴，導滯也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>芒硝，軟堅也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>大黃蕩熱也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>陳之推新之所以致也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>汗多，微發熱惡寒，皆表也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>故曰，外未解也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>其熱不潮，胃中未定熱，陽明信不立也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>小承氣者，以滿未硬，不須軟也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>故去芒硝而未復致大下之戒也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>更衣，古人致大便之恭也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>夫胃實。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>一也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>以有輕重緩急之不同，故承氣有大小調胃之異製，湯有多服少服之異度。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>蓋稱物平施，由義之謂道也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>然則竊三益而濫稱承氣者冒也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>惡足與語道哉。</STRONG>
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