【傷寒貫珠集少陰篇少陰諸法少陰清法七條69】

我本善良 發表於 2012-8-12 17:03:17

【傷寒貫珠集少陰篇少陰諸法少陰清法七條69】 
 
 少陰病，得之二三日以上。 
 心中煩，不得臥。 
 黃連阿膠湯主之。 
 少陰之熱。 
 有從陽經傳入者，有自受寒邪。 
 久而變熱者，曰二三日以上。 
 謂自二三日至五六日，或八九日。 
 寒極而變熱也。 
 至心中煩不得臥，則熱氣內動。 
 盡入血中，而諸陰蒙其害矣。 
 蓋陽經之寒變，則熱歸於氣，或入於血。 
 陰經之寒變，則熱入於血，而不歸於氣，此余歷試之驗也，故用黃連、黃芩之苦。 
 合阿膠、芍藥、雞子黃之甘。 
 並入血中，以生陰氣，而除邪熱。 
 成氏所謂陽有餘，以苦除之。 
 陰不足，以甘補之是也。 
 黃連阿膠湯方黃連（四兩）黃芩（一兩）芍藥（二兩）阿膠（三兩）雞子黃（二枚）上五味，以水五升。 
 先煮三物。 
 取二升，去滓，納阿膠。 
 烊盡小冷。 
 內雞子黃。 
 攪令相得。 
 溫服七合，日三服。 
 少陰病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。 
 四逆、四肢逆冷也，此非熱厥，亦太陽初受寒邪。 
 未鬱為熱，而便入少陰之証。 
 少陰為三陰之樞。 
 猶少陽為三陽之樞也，其進而入則在陰。 
 退而出則就陽。 
 邪氣居之。 
 有可進可退時上時下之勢，故其為病。 
 有或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重之証。 
 夫邪在外者，可引而散之。 
 在內者，可下而去之，其在外內之間者，則和解而分消之。 
 分消者，半從外半從內之謂也，故用柴胡之辛。 
 揚之使從外出。 
 枳實之苦。 
 抑之使其內消，而其所以能內能外者，則樞機之用為多，故必以芍藥之酸益其陰。 
 甘草之甘養其陽。 
 曰四逆者，因其所治之病而命之名耳，而其製方大意，亦與小柴胡相似。 
 四逆之柴胡、枳實。 
 猶小柴胡之柴胡、黃芩也。 
 四逆之芍藥、甘草。 
 猶小柴胡之人參、甘草也，且枳實兼擅滌飲之長。 
 甘、芍亦備營衛兩和之任。 
 特以為病有陰陽之異，故用藥亦分氣血之殊，而其輔正逐邪。 
 和解表裡，則兩方如一方也。 
 舊謂此為治熱深發厥之藥，非是。 
 夫果熱深發厥，則屬厥應下之之例矣。 
 豈此藥所能治哉。 
 四逆散方柴胡枳實（破水漬炙乾）芍藥甘草（炙）上四味。 
 各十分。 
 搗篩。 
 白飲和服方寸匕，日三服。 
 加減法咳者，加五味子、乾薑各五分。 
 並主下利。 
 成氏曰、肺寒氣逆則咳。 
 五味子之酸收逆氣。 
 乾薑之辛散肺寒。 
 並主下利者，肺與大腸為表裡。 
 上咳下利。 
 治則頗同。 
 悸者，加桂枝五分。 
 悸者寒多。 
 心脈不通則心下鼓也。 
 桂枝辛溫。 
 入心通陽氣。 
 小便不利者，加茯苓五分。 
 小便不利。 
 水聚於下也。 
 茯苓甘淡。 
 利竅滲水。 
 腹中痛者，加附子一枚。 
 炮令坼。 
 腹中痛。 
 寒勝於裡也。 
 附子辛溫。 
 散寒止痛。 
 泄利下重者，先以水五升，煮薤白三升，煮取三升，去滓，以散三方寸匕內湯中，煮取一升半。 
 分溫再服。 
 泄利下重。 
 寒滯於下也。 
 薤白辛溫。 
 散寒通陽氣。 
 少陰病，下利六七日。 
 咳而嘔渴。 
 心煩不得眠者，豬苓湯主之。 
 少陰中寒。 
 下利至六七日。 
 寒變為熱，而氣復上行，為咳，為嘔，為渴，為心煩不得眠。 
 所謂下行極而上也。 
 夫邪氣自下而上者，仍須從下引而出之。 
 豬苓、茯苓、澤瀉、滑石。 
 並甘淡下行之藥。 
 足勝導水泄熱之用。 
 然以陰病而屬邪熱。 
 設非得阿膠之鹹寒入陰。 
 何以馭諸陽藥而泄陰中之熱。 
 導浮上之氣哉。 
 少陰病，下利咽痛。 
 胸滿心煩者，豬膚湯主之。 
 少陰之脈。 
 從腎上貫肝膈。 
 入肺中循喉嚨，其支別者，從肺出絡心，注胸中，陽邪傳入少陰。 
 下為泄利，上為咽痛，胸滿心煩，熱氣充斥脈中，不特泄傷本臟之氣，亦且消爍心肺之陰矣。 
 豬水蓄而膚甘寒，其氣味先入少陰。 
 益陰除客熱。 
 止咽痛，故以為君，加白蜜之甘以緩急。 
 潤以除燥而煩滿愈。 
 白粉之甘能補中。 
 溫能養臟，而泄利止矣。 
 豬膚湯方豬膚一斤，以水一斗，煮取五升，去滓，加白蜜一升。 
 白粉五合，熬香。 
 和相得。 
 溫分六服。 
 少陰病，咽中傷。 
 生瘡，不能語言。 
 聲不出者，苦酒湯主之。 
 少陰熱氣。 
 隨經上沖。 
 咽傷生瘡，不能語言。 
 音聲不出。 
 東垣所謂少陰邪入於裡，上接於心。 
 與火俱化而克金也，故與半夏之辛，以散結熱止咽痛。 
 雞子白甘寒入肺。 
 清熱氣通聲音。 
 苦酒苦酸。 
 消瘡腫散邪毒也。 
 苦酒湯方半夏十四枚。 
 洗。 
 破如棗核大。 
 雞子一枚。 
 去黃。 
 納上苦酒。 
 著雞子殼中。 
 納半夏著苦酒中。 
 以雞子殼置刀環中。 
 安火上。 
 令三沸，去滓，少少含咽之。 
 不瘥。 
 更作三劑服之。 
 少陰病，二三日。 
 咽痛者，可與甘草湯。 
 不瘥者，與桔梗湯，此亦熱傳少陰，而上為咽痛之法。 
 甘草湯甘以緩急。 
 寒以除熱也，其甚而不瘥者，則必以辛發之，而以甘緩之。 
 甘草、桔梗。 
 甘辛合用，而甘勝於辛。 
 治陰虛客熱，其法輕重，當如是耳。 
 甘草湯方甘草二兩，以水三升，煮取一升半，去滓，溫服七合。 
 日二服。 
 桔梗湯方桔梗（一兩）甘草（二兩）上二味，以水二升，煮取一升，去滓，分溫再服。 
 少陰病，咽中痛。 
 半夏散及湯主之。 
 少陰咽痛。 
 甘不能緩者，必以辛散之。 
 寒不能除者，必以溫發之。 
 蓋少陰客邪。 
 鬱聚咽嗌之間，既不得出。 
 復不得入。 
 設以寒治，則聚益甚。 
 投以辛溫，則鬱反通。 
 內經微者逆之。 
 甚者從之之意也。 
 半夏散及湯。 
 甘辛合用，而辛勝於甘，其氣又溫。 
 不特能解客寒之氣，亦能劫散咽喉怫鬱之熱也。 
 半夏散及湯方半夏（洗）桂枝（去皮）甘草（炙各等分）上三味，各別搗篩已，合治之。 
 白飲和服方寸匕，日三服。 
 若不能散服者，以水一升，煎沸，內散兩方，寸匕，更煎三沸，下火令小冷，少少咽之。

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