【傷寒貫珠集 太陽篇 太陽斡旋法第三 服桂枝湯後証治六...
<STRONG></STRONG><P align=center><FONT size=5><STRONG>【<FONT color=red>傷寒貫珠集 太陽篇 太陽斡旋法第三 服桂枝湯後証治六條19</FONT>】</STRONG></FONT></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG></STRONG> </P><STRONG>太陽病，初服桂枝湯。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>反煩不解者，先刺風池、風府。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>卻與桂枝湯則愈。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>太陽病與桂枝湯。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>於法為當矣，乃初服之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>反加煩熱而不解者，陽邪痺於陽而不去也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>風池、風府、陽維之會。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>陽維者，諸陽之所維。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>刺之所以通陽痺。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>痺通。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>然後與桂枝取汗則愈，此仲景法中之法也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>服桂枝湯。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>大汗出。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>脈洪大者，與桂枝湯如前法。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>若形如瘧。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>日再發者，汗出必解，宜桂枝二麻黃一湯。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>服桂枝湯。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>汗雖大出而邪不去。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>所謂如水淋漓。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>病必不除也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>若脈洪大，則邪猶甚，故宜更與桂枝取汗。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>如前法者，如啜熱稀粥。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>溫覆取汗之法也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>若其人病形如瘧，而一日再發，則正氣內勝。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>邪氣欲退之癥。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>設得汗出，其邪必從表解。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>然非重劑所可發者，桂枝二麻黃一湯以助正而兼散邪，而又約小其製，乃太陽發汗之輕劑也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>桂枝二麻黃一湯方 （論見後） </STRONG>
<P> </P><STRONG>桂枝（去皮一兩十七銖） 大棗（五枚擘） 炙甘草 芍藥 生薑（各一兩六銖） 麻黃（十六銖去節） 杏仁（十六個去皮尖） 上七味，以水五升。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>先煮麻黃一二沸。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>去上沫。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>納諸藥，煮取二升，去滓，溫服一升。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>日再服。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>服桂枝湯。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>大汗出後，大煩渴不解。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>脈洪大者，白虎加人參湯主之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>服桂枝湯後，大汗出。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>脈洪大，與上條同，而大煩渴不解，則其邪去表而之裡。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>不在太陽之經，而入陽明之腑矣。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>陽明者，兩陽之交，而津液之腑也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>邪氣入之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>足以增熱氣而耗津液。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>是以大煩渴不解。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>方用石膏。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>辛甘大寒。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>直清胃熱為君，而以知母之咸寒佐之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>人參、甘草、粳米之甘。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>則以之救津液之虛。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>抑以製石膏之悍也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>曰白虎者，蓋取金氣徹熱之義雲耳。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>白虎加人參湯方 </STRONG>
<P> </P><STRONG>人參（三兩） 知母（六兩） 甘草（二兩） 粳米（六合） 石膏（一斤碎） 上五味，以水一斗。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>煮米熟湯成，去滓，溫服一升，日三服。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>服桂枝湯，或下之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>仍頭項強痛。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>翕翕發熱。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>無汗。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>心下滿微痛。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>小便不利者，桂枝去桂加茯苓白朮湯主之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>頭項強痛。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>翕翕發熱。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>無汗。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>邪在表也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>心下滿微痛。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>飲在裡也，此表間之邪，與心下之飲。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>相得不解。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>是以發之而不從表出。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>奪之而不從下出也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>夫表邪挾飲者，不可攻表，必治其飲而後表可解。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>桂枝湯去桂加茯苓、白朮，則不欲散邪於表，而但逐飲於裡。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>飲去則不特滿痛除，而表邪無附，亦自解矣。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>桂枝去桂加茯苓白朮湯方 </STRONG>
<P> </P><STRONG>於桂枝湯內去桂枝，加茯苓、白朮各三兩。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>餘依前法煮服。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>小便利即愈。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>傷寒脈浮。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>自汗出。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>小便數。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>心煩。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>微惡寒。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>腳攣急。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>反與桂枝湯。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>欲攻其表，此誤也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>得之便厥。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>咽中乾。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>煩躁吐逆者，作甘草乾薑湯與之，以複其陽。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>若厥愈足溫者，更作芍藥甘草湯與之，其腳即伸。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>若胃氣不和。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>譫語者，少與調胃承氣湯。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>若重發汗。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>複加燒針者，四逆湯主之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>脈浮，自汗出，微惡寒者，雖傷於寒而表不實，乃桂枝湯証也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>然小便數，心煩，腳攣急，則陰虛而裡熱矣。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>是當以甘辛攻表，而以甘寒顧裡，乃反與桂枝湯。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>治表而遺裡，宜其得之而便厥也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>咽中乾，煩躁吐逆，皆陰虛陽逆之象。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>設非以溫藥徒攻其表，何至此哉？夫既陰虛於下，而又陽逆於上，則必先複陽氣而後複陰氣，故作甘草乾薑湯甘辛複陽之劑。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>陽複則厥愈而足溫矣。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>更作芍藥甘草湯甘酸複陰之劑。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>陰生則兩腳自伸矣。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>陰陽既複，而或胃氣有未和。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>因而譫語者，則少與調胃承氣湯以和其胃。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>胃和則譫語止矣。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>蓋甘草、乾薑。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>固足以救虛陽之逆，而亦能傷胃氣之和，此咸寒調胃之法，不得不斡旋於陰陽既複之後也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>若重發汗。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>複加燒針。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>是逆而再逆，其厥逆之象，必有加於前，而補救之法，必非甘草、乾薑所能勝任者矣。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>四逆湯甘辛大熱，乃克複陽氣之大藥也，此條前後用藥。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>溫涼補瀉。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>絕不相謀，而適以相濟，非深造自得。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>卓有成見者，烏能及此。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>甘草乾薑湯方 </STRONG>
<P> </P><STRONG>甘草（四兩炙） 乾薑（二兩） </STRONG>
<P> </P><STRONG>上 咀，以水三升，煮一升五合，去滓，分溫再服。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>芍藥甘草湯方 </STRONG>
<P> </P><STRONG>芍藥（四兩） 甘草（四兩炙） </STRONG>
<P> </P><STRONG>上二味，以水三升，煮一升五合，去滓，分溫再服。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>問曰：証象陽旦，按法治之而增劇。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>厥逆咽中乾。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>兩脛拘急而譫語。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>師言夜半手足當溫。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>兩腳當伸。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>後如師言。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>何以知之？答曰：寸口脈浮而大。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>浮則為風。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>大則為虛。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>風則生微熱。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>虛則兩脛攣。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>病証象桂枝。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>因加附子參其間。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>增桂令汗出。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>附子溫經。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>亡陽故也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>厥逆咽中乾。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>煩躁。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>陽明內結。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>譫語煩亂。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>更飲甘草乾薑湯。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>夜半陽氣還。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>兩足當熱。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>脛尚微拘急。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>重與芍藥甘草湯。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>爾乃脛伸，以承氣湯微溏則止其譫語，故知病可愈，此即前條之意，而設為問答，以明所以增劇及所以病愈之故。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>然中間語意殊無倫次，此豈後人之文耶。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>昔人讀考工記謂不類於周官。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>余於此條亦云。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>成氏云：陽旦、桂枝湯別名。</STRONG>
頁:
[1]