【傷寒總病論卷第四傷寒感異氣成溫病壞候並瘧証44】

我本善良 發表於 2012-8-12 15:51:29

【傷寒總病論卷第四傷寒感異氣成溫病壞候並瘧証44】
 
 病患素傷于風，因複傷于熱，風熱相搏，則發風溫。 
 四肢不收，頭痛身熱，常自汗出不解，治在少陰、厥陰。 
 （少陰火，厥陰木。） 
 不可發汗，汗出則譫語，內煩擾不得臥，善驚，目光無精。 
 治之複發其汗，如此者醫殺之耳。 
 風溫之為病，脈陰陽俱浮，汗出體重，其息必喘，嘿嘿但欲眠。 
 下之則小便難，發汗則譫語，加溫針則耳聾難言，但吐下之則遺尿，宜葳蕤湯。 
 （方在溫病噦方論中。） 
 因發汗後，身體不惡寒，而反惡熱，無下証者，名曰風溫，知母石膏湯。 
 知母（一兩）石膏（一兩半）葛根葳蕤（各三分）甘草黃芩升麻人參杏仁羌活防風（各半兩）咀，水三升，煎一升半，去滓，溫飲一盞，通口與之取汗。 
 病患素傷于寒，因複傷于寒，變成溫瘧，寒多熱少者，華佗赤散主之。 
 （在寒疫治法中。） 
 寒熱相半者，丹砂丸。 
 （兼治間日瘧子。） 
 丹砂人參（各一錢）附子（一個，半兩者）細末，蜜丸梧桐子大，煎竹葉湯，吞下二三十丸，發前三服。 
 中病則吐，或身習習麻木，未中病加至四十丸。 
 間日發前如法服，中病即止。 
 溫瘧內熱甚，昏昏嘿嘿者，麥奴丸主之。 
 （方在可汗門中。） 
 溫瘧其脈如平，身無寒但熱，骨節煩疼，時嘔，白虎加桂枝湯。 
 石膏（四兩）知母（一兩半）甘草（半兩）粳米（一合半）桂枝（三分）咀，水三升半，煮米熟，去米下藥，取一升半，溫飲一盞。 
 溫瘧之為病，先熱後寒。 
 病患嘗傷于濕，因而中，濕熱相搏，則發濕溫。 
 病苦兩脛逆冷，腹滿，又胸頭目痛苦妄言，治在少陰，不可發汗。 
 汗出則不能言，耳聾，不知痛所在，身青而色變，名曰重，如此者醫殺之耳。 
 治濕溫如前証者，白虎湯主之。 
 （方在傷寒厥陰門中。） 
 濕溫多汗，妄言煩渴，石膏甘草散。 
 石膏甘草（等分）細末，漿水調下二錢匕，日三服。 
 龐曰︰愚醫昧于冷熱之脈，見足脛冷，多行四逆輩，如此醫殺者不可勝計。 
 濕溫脈小緊，有如傷寒脈，但証候有異，數進白虎，則脛自溫而瘥也。 
 病患素傷于熱，因複傷于熱，變為溫毒。 
 溫毒為病最重也。 
 本太陽病不解，轉入少陽，小柴胡証罷，此為壞証，知犯何逆，以法治之。 
 寸口脈洪而大，數而滑，洪大榮氣長，數滑胃氣實，榮長即陽盛，怫郁不得出，胃實即牢難，大便苦乾燥，三焦閉塞，津液不通。 
 醫複發汗，令陽氣盛不周；複重下之，大便遂秘，小便不利。 
 榮衛相搏，五心煩熱，兩目如火，鼻乾面赤，舌燥齒黃而大渴，過經成壞病。 
 （巢氏亦載此一候，今列入証中，經手神效方附。） 
 治如前証。 
 三黃石膏湯石膏（一兩，研）黃連黃柏黃芩（各半兩）香豉（二合半）梔子（五個）麻黃（三分）咀，水三升，煎取一升，分三服。 
 未中病，再一劑，其效如神。 
 《深師方》曰︰傷寒已八九日，三焦生熱，其脈滑數，昏憒，身熱沉重拘急，或時呻吟。 
 欲攻內則沉重拘急，由表未解，直用汗藥則毒因加劇。 
 古方無表裡兼療者，思以三黃湯解其內，有所增加，以解其外，故用三黃石膏湯。 
 論曰︰傷寒發汗，或下或誤，後三焦熱，脈候洪數，譫語不休，晝夜喘息，鼻中屢衄血，而疾勢不解，身目如發黃，狂躁欲走，宜三黃石膏湯。 
 以上四種溫病，王叔和所謂同病異名，同脈異經者也。 
 風溫與中風脈同，溫瘧與傷寒脈同，濕溫與中濕脈同，溫毒與熱病脈同，唯証候異而用藥有殊耳，誤作傷寒發汗者，十死無一生。

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【傷寒總病論 卷第四 傷寒感異氣成溫病壞候並瘧証44】

【傷寒總病論卷第四傷寒感異氣成溫病壞候並瘧証44】