【傷寒總病論卷第四斑豆瘡論34】

我本善良 發表於 2012-8-12 15:46:39

【傷寒總病論卷第四斑豆瘡論34】
 
 龐曰︰天行豌豆瘡，自漢魏以前，經方家不載，或云建武中南陽征虜所得，仍呼為虜瘡。 
 其後名醫雖載發斑候，是發汗吐下後，熱毒不散，表虛裡實，熱氣燥於外，故身體發斑。 
 又說豌豆瘡，表虛裡實，一如發斑之理。 
 別雲熱毒內盛，攻于臟腑，餘氣流于肌肉，遂于皮膚毛孔中，結成此瘡。 
 既是裡實，熱毒內盛，則未發及欲發，瘡斑未見，皆宜下之也；瘡已瘥，則再下之。 
 此病有兩種。 
 一則發斑，俗謂之麻子，其毒稍輕；二則豌豆，其毒最重，多是冬溫所變。 
 凡覺冬間有非節之暖，瘡毒未發，即如法下之，次第服預防之藥，則毒瓦斯內消，不複作矣；有不因冬暖，四時自行者，亦如法下之。 
 古方雖有治法，而不詳備，疑當時毒熱未甚，鮮有死者耶。 
 近世此疾，歲歲未嘗無也，甚者夭枉十有五六，雖則毒瓦斯內壞不治，因醫為咎，又大半矣。 
 若身疼壯熱頭痛，不與小汗，何由衰散？大腑久秘，毒攻腰脅，或心腹脹滿，不與微利，何由釋去？故當消息汗下。 
 然則寒藥固不當行，溫藥反增熱毒，若熱勢大盛，脈候洪數，涼性之藥，不阻表裡氣，亦可通用；若寒氣阻礙，脈候浮遲，則溫性之藥，不阻表裡氣者，可冀冰釋。 
 雲不可汗下寒熱之藥，只可紫草一味者，乃滯隅之流，只是遭逢輕疾，以自瘥為功，若值重病，則拱手待斃矣。 
 世有權貴，自信不任人拘忌，冷熱汗下，病或不救，則責醫謬誤，斯又可為傷嘆。 
 夫調瑟者必當移柱，故用古方，附以愚見，為斑豆方，以小兒多染此患，故專用小湯劑，大人可倍用之。 
 溫病發斑治法（小兒証附） 
 冬月觸冒寒毒者，至春始發病。 
 病初至表，或已發汗吐下，而表証未罷，毒瓦斯不散，故發斑瘡。 
 又冬月天氣溫暖，人感乖候之氣，未即發病，至春又被積寒所折，毒瓦斯不得泄，至夏遇熱，其春寒已解，冬溫毒始發，出於肌膚，斑爛隱如錦文也。 
 治溫毒發斑，大疫難救，兼治豌豆瘡不出，地黃膏。 
 濕地黃（四兩）好豉（半升）以豬膏一斤和勻，露一宿，煎五七沸，令三分去一，絞去滓，下雄黃末一錢匕，麝香末半錢匕，攪勻，稍稍盡飲之，毒從皮中出則愈。 
 小兒斟酌服。 
 冬溫未即發病，至春被積寒所折，不得發，至夏得熱，其春寒解，冬溫毒始發于肌中，斑爛隱如錦紋，而咳悶嘔吐清水，宜服黃芩麻黃湯。 
 葛根橘皮杏仁（生）麻黃知母黃芩甘草（各半兩）咀，水二升，煮八合，去滓，溫溫分減服之。 
 嘔吐先定，便宜消息；不嘔者去橘皮。 
 肺腑臟熱，暴發氣斑，（不可作煮散。） 
 香豉石膏湯。 
 香豉（二合）蔥須（一兩）石膏（二兩）梔子（三分）生薑（二兩）大青升麻芒硝（各三分）咀，水三升，煮取一升三合，去滓，下芒硝，溫溫分減服。 
 溫病發斑，赤斑者五死一生，黑斑者十死一生，大疫難救，黑奴丸主之。 
 （方在雜汗証中。） 
 冬溫至夏發斑，咳而心悶，嘔清汁，眼赤口瘡，下部亦生瘡，或自下利，黃連湯。 
 黃連（一兩）橘皮杏仁（麩炒）枳實麻黃葛根濃朴甘草（各一分）咀，水三升，煮一升二合，去滓，溫溫分減服。 
 下利先止，別當消息。 
 小兒斟酌。 
 天行發斑瘡，須臾遍身，皆戴白漿，此惡毒之氣。 
 世人雲永徽四年，此瘡自西域東流于海內，但煮葵菜蒜齏啖之則止，鮮羊血入口即定。 
 初患急食之，作菜下飯亦得。 
 小兒時行瘡豆，恐相傳染，先服漏蘆湯下之。 
 本治熱毒癰疽，赤白諸丹，熱毒瘡癤。 
 （以下皆是小兒湯劑。） 
 漏蘆葉（無，以山梔子代之）連翹白蘞甘草芒硝（各一分）升麻枳實麻黃黃芩（各一分半）大黃（四分）咀，水二升，煮一升半，下大黃，煮一升，去滓，下芒硝，分減服，以利為度。 
 大人服可倍作。 
 （大黃水浸，少時和水下之。） 
 龐曰︰凡覺冬溫，至春夏必發斑豆，小兒輩須服漏蘆湯下之，得下後，逐日空心飲甘草汁。 
 三歲以上一盞，兒小減之，直候腹疼乃止；未疼可飲至十日，則永不發。 
 或下後飲羊血一盞，則不發。 
 治時行豌豆瘡，樺皮飲子。 
 樺皮二兩，細切，水一升，煮至半升，去滓飲汁，分減服。 
 龐曰︰初得病，便驚狂不眠，渾身然汗出，問之身不憎寒，亦不惡風，其脈如數，以漏蘆湯下之；不甚數者，以大承氣湯下之。 
 非但瘡豆，傷寒亦然。 
 治豆瘡毒瓦斯不出，煩悶，熱毒瓦斯攻腰，或腹脅痛不可忍，大便不通，五香湯主之。 
 麝香（半分）木香丁香沉香乳香（各一分）芍藥枳實射干連翹黃芩麻黃升麻甘草（各半兩）大黃（一兩）粗末，每服四錢，水一盞，竹瀝半盞，煎八分，去滓，下朴硝一錢匕和服，以利為度。 
 天行熱氣生瘡，身痛壯熱，水解散。 
 麻黃（一兩）黃芩桂枝甘草（各半兩）細末，暖水調下二錢匕，小兒一錢，覆令小汗。 
 熱氣在表，已發汗未解，或吐下後，熱毒不散，煩躁謬語，此為表虛裡實，熱氣躁於外，故身體發斑如錦紋；或不因汗下，始得病一二日便發，皆由溫疫熱毒瓦斯使然也。 
 甚則發豌豆瘡，其色白或赤，發于皮膚，頭作漿戴白膿者，其毒則輕；有紫黑色作根隱隱在肌肉裡，其毒則重，十死一生，甚者五內七竅皆有瘡形如豌豆，故以名焉。 
 脈洪數者，是其候也。 
 天行熱毒未解，欲生豌豆，發熱疼痛，宜服解肌出汗葛根石膏湯。 
 葛根麻黃（各一兩）石膏（二兩）黃芩芍藥桂枝甘草（各半兩）粗末，每服四錢，水一盞半，煎八分，溫服，取小汗。 
 （自汗者去麻黃。） 
 斑豆始有白，忽搐入腹，漸作紫黑色，無膿，日夜叫煩亂者，鬱金散。 
 鬱金一枚（甘草一分，水半碗，煮乾，去甘草，片切，焙乾為細末）真腦子（炒，半錢）同研，每一錢匕，以生豬血五七滴，新汲水調下，不過二服。 
 甚者毒瓦斯從手足心出，如癰狀乃瘥，此是五死一生候也。 
 此患小便澀，有血者中壞也。 
 瘡黑無膿，十死不治；斑豆煩喘，小便不利，鱉甲湯。 
 燈心（一把）鱉甲（二兩）水一升半，煎六合，去滓，溫分作二服。 
 斑豆定煩喘，淡竹瀝飲子。 
 淡竹瀝暖飲之，煩喘自汗，瘡不作黑厭，可治。 
 定煩喘，麻黃甘草湯。 
 麻黃杏仁桑白皮甘草（各一分）咀，水一升，煎四合，放溫分減服。 
 若脈數有熱，以竹瀝代水一半煎之，嗽或喉痛加射干一分。 
 斑豆瘡出不快，紅花湯。 
 紅花子（一合，槌碎）水半升，煎百沸，去滓，分減服之。 
 斑豆服涼藥太過，咳嗽，手足冷，脈遲，甘草乾薑湯。 
 乾薑（半兩）甘草（一兩）咀，水一升半，煎六合，分作二服。 
 常行瘡豆，紫草湯最良。 
 患其服之太少不能中病，但多槌切好紫草。 
 （以湯沃之，用物合定，候溫去滓，分減服。每紫草半升，用湯一升為準也。） 
 斑豆已出，不可止爾，發表更增斑爛，以表虛故也。 
 豌豆瘡欲出，甘草湯。 
 甘草（四兩）細銼，水二升，煎一升，去滓，分減溫服。 
 覺腹中微利即止。 
 油飲子飲清油一升即不生。 
 豌豆斑瘡不快，表裡不解，煩喘，大便秘氣攻腹滿，犀角升麻湯。 
 麻黃（一分半）木香犀角升麻芍藥甘草杏仁枳實雄黃（各一分）大黃（半兩）麝香（一錢）咀，水二升，煎一升半，下大黃，再煎一升，去滓，下雄麝末沸勻，分作三服，以大便通為度。 
 瘡已出定方。 
 芒硝豬膽和研勻塗之，勿動痂落無瘢，仍臥黃土末上良。 
 天行瘡豆，預服此則不發，三豆飲子。 
 赤小豆黑豆綠豆（各一升）甘草（一兩）淨淘水八升，煮熟，逐日空心任性食豆飲汁七日，永不發。 
 瘡豆發斑，下利赤黃或膿血，遍身發熱，梔子薤豉湯。 
 好豉（半升）薤白（二兩）肥梔子（十六枚）水二升半，煮梔子、薤白將爛，下豉再煮十數沸，去滓，分減服。 
 解下惡物瘥。

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【傷寒總病論 卷第四 斑豆瘡論34】

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