【傷寒總病論卷第三濕証28】

我本善良 發表於 2012-8-12 15:42:35

【傷寒總病論卷第三濕証28】
 
 傷寒所至，太陽病濕，此三種宜應別論，以為傷寒相似，故此見之。 
 証 
 太陽病，發熱無汗，反不惡寒，名曰剛。 
 太陽病，微熱汗出，不惡寒，名曰柔。 
 （《病源》云惡寒。） 
 其証身熱足寒，頭強項急，惡寒時頭熱，面赤目脈赤，獨頭搖，卒口噤，背反張者，病。 
 太陽病，發汗太過，因致。 
 （《素問》曰︰太陽所至，為寢汗。 
 又云︰肺熱移于腎，傳為柔。 
 始太陽中風，發熱而過迫肺金，金投子而避害，故移熱於腎水，水為火迫則上升，複凌心位，水入火鄉而為汗，若汗太多，因而熟寐，汗反為冷濕之氣複著太陽經，故發也。） 
 病臥不著席，小兒腰背去席二指，大人側掌，為難治。 
 病脈弦，直上下行。 
 仲景云︰太陽病証，其身體□□然，脈反沉遲者，為欲作，宜桂枝加栝蔞湯。 
 （栝蔞不主中風，項強□□，其意治肺熱，令不能移于腎也，桂枝湯內當加栝蔞四兩。） 
 病不宜大發汗及針灸，宜小汗之。 
 柔宜桂枝加葛根湯。 
 （桂枝湯內加葛根四兩。） 
 剛宜葛根麻黃湯。 
 （方在解表証中。） 
 剛柔加減葛根麻黃湯。 
 葛根麻黃生薑（各一兩）防風芍藥白朮人參芎黃芩防己桂枝甘草（各半兩）附子（一枚）咀，水六升，先煮麻黃、葛根數沸，去上沫，內諸藥，煮取二升，去滓。 
 飲服一盞，食頃再服，日四五，夜二三。 
 柔自汗者，去麻黃加葛根成一兩半。 
 剛，胸滿口噤，臥不著席，腳攣急，其人必齒，宜大承氣湯下之。 
 （方在可下証中。） 
 濕証 
 太陽病，關節疼痛而煩，脈沉緩，濕痺之候。 
 其人小便不利，大便反快，只當利其小便，宜五苓散。 
 （方在可水証中。） 
 濕家之為病，一身疼，發熱，身如熏黃，仍治風濕，脈浮身重，汗出惡風，宜黃湯。 
 黃（二兩半）防己（二兩）甘草（一兩）白朮生薑（各一兩半）棗（十六個）咀，水四升，煎至二升，去滓，溫飲一盞，食久再服。 
 喘者，加麻黃一兩；胃中不和者，加芍藥一兩半；氣上沖者，加桂枝一兩半；下有陳寒者，加細辛一兩，服後當如蟲行皮中。 
 從腰下如冰，坐濃被上，又以一被繞腰以下，令微汗出。 
 濕家，其人但頭汗出，背強，欲得被覆向火。 
 若下之早則噦，胸滿，小便不利，舌上如苔者，此丹田有熱，胸上有寒，渴欲得水而不能飲，口燥故也。 
 濕家下之，額上汗出，微喘，小便不利者，死；下利不止者，亦死。 
 問曰︰風濕相搏，一身盡疼痛，法當汗出而解，值天陰雨不止，汗出已解，身複痛，何也？答曰︰發其汗，汗大出者，但風氣去，濕氣續在，是故不愈也。 
 若治風濕者，發其汗，但微似欲出汗者，風濕俱去也。 
 濕家病身上疼痛，發熱，面黃而喘，頭痛鼻塞而煩，其脈大，自能飲食，腹中和無病，病在頭中寒濕，故鼻塞，細末瓜蒂，含水搐少許鼻中則愈。 
 濕家身煩痛，可與麻黃湯內加白朮二兩。 
 （麻黃湯在可汗証中。） 
 病者一身盡疼，發熱，日晡則劇者，此名風濕。 
 此病因傷于汗出當風，或久傷于冷所致也，可與杏仁薏苡湯。 
 麻黃（一兩半）杏仁（四拾五枚）薏苡仁甘草（半兩）咀，以水二升，先煮麻黃一二十沸，去上沫，內諸藥，煮取一升，去滓，溫二三服。 
 傷寒八九日，風濕相搏，身體煩痛，不能轉側，不嘔不渴，脈浮虛而澀者，宜桂枝附子湯。 
 此治大便自利，小便不利者。 
 桂枝（二兩）附子（二枚）生薑（一兩半）大棗（十二枚）甘草（一兩）咀，以水三升，煮取一升，去滓，分溫四服。 
 若大便堅，小便自利者，去桂枝加白朮二兩，煎如前法。 
 初一二服，身如痺，半日許服之都盡，其人如冒狀，勿怪，此乃術、附並走皮膚，逐水氣未得除，故使之耳。 
 風濕相搏，骨節疼煩，掣痛不得屈伸，近之則極，汗出短氣，小便不利，惡風不欲去被，或有微腫者，甘草附子湯主之。 
 附子（二枚）白朮（二兩）桂枝（三兩）甘草（二兩）咀，水三升，煮取一升，去滓，分溫三服。 
 身腫者加防己二兩；悸氣、小便不利加茯苓一兩半，溢水成四升，煎一升三合。 
 証 
 太陽中熱者，是也。 
 其人汗出惡寒，身熱而渴，白虎東加人參主之。 
 （方在厥陰証中。） 
 太陽中者，身熱疼重而脈微，此夏月傷冷水，水行皮中所致也，瓜蒂湯主之。 
 瓜蒂（二十七枚）水半升，煮取二合半，去滓，溫服。 
 太陽中，發熱惡寒，身重而疼痛，其脈弦而細，芤而遲，小便已，洒然毛聳，手足逆冷，小有勞，身即熱，口前開，板齒燥，若發其汗，則惡寒甚；加溫針，則反熱甚；下之，則淋甚，宜大小橘皮湯。 
 （大橘皮湯在不可汗証中。） 
 小橘皮湯（主手足冷嘔噦。） 
 橘皮（二兩）生薑（四兩） 
 咀，水三升，煮取一升半，去滓，作四服，稍熱呷之。

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【傷寒總病論 卷第三 濕証28】

【傷寒總病論卷第三濕証28】