【傷寒總病論卷第二結胸証22】

我本善良 發表於 2012-8-12 15:39:51

【傷寒總病論卷第二結胸証22】
 
 病發於陽而反下之，熱入內作結胸。 
 其病心下堅滿，按之如石，硬而痛，項強如柔狀，其脈寸口浮，關上尺中皆沉，或沉緊，名曰結胸也。 
 下之則和，宜大陷胸湯。 
 （今作煮散煎之。） 
 大黃（一兩半）芒硝（一兩八錢半）甘遂（末，一字）異末，先以水一升半，煎大黃半升，絞去大黃滓，下硝末，更煮一二沸，內甘遂末，和勻，溫分二服。 
 一服快利，止後服。 
 如作煮散，即先以水一盞，煎大黃末四錢匕，至八分，下硝末二錢匕，候化勻，下甘遂末半錢匕，沸勻，溫服之。 
 移時未利，再煎一服，快利為度。 
 臟結如結胸狀，飲食如故，時時下利，寸口脈浮，關上脈小細沉緊，名曰臟結，舌上白苔生者，難治。 
 臟結無陽証，不往來寒熱，其人反靜，舌上苔滑，不可攻也。 
 結胸証，其脈尺寸浮大者，不可下，下之則死。 
 （複宜發汗也。） 
 結胸証悉具，煩躁甚者死。 
 太陽病，脈浮而動數，浮則為風，數則為熱，動則為痛，數則為虛，頭痛發熱，微盜汗出，而反惡寒，表未解也。 
 醫反下之，動數變遲，膈內拒痛，胃中空虛，宿熱動膈，短氣煩躁，心下懊，陽氣內陷，心下固硬，則為結胸，大陷胸湯主之。 
 若不結胸，但頭汗出，余處無汗，劑頸而還，小便不利，身必發黃也。 
 結胸無大熱者，此為水結在胸脅也，但頭微汗出者，宜大陷胸湯。 
 太陽病，重發汗而複下之，不大便五六日，舌燥而渴，日晡則少有潮熱，從心下至小腹滿而痛不可近者，宜大陷胸湯。 
 虛弱家不耐大陷胸湯，即以大陷胸丸下之。 
 結胸者，項亦強，如柔狀，下之則和，宜大陷胸丸。 
 大黃（四兩）葶藶子（一兩半）朴硝（一兩八錢）杏仁（二合）杵二味，內杏仁、朴硝，合研如脂，丸如彈子大，抄甘遂末一錢，白蜜二合，水二升，煮取一升，溫頓服之。 
 一宿乃下，不下更服。 
 小結胸，正在心下，按之則痛，脈浮滑者，宜小陷胸湯。 
 半夏（六錢半）黃連（一分）栝蔞（一枚，用四錢） 
 咀，水三升，煮栝蔞至二升，下諸藥，煮取一升，去滓。 
 溫溫服一盞，食頃再服，一日盡劑，微解下黃涎即愈。 
 太陽病下之，脈促者不結胸，此為欲解也；脈浮者必結胸；脈緊者必咽痛；脈弦者必兩脅拘急；脈細數者頭痛未止；脈沉緊者必欲嘔；脈沉滑者協熱而利；脈浮滑者必下血。 
 寒實結胸，無熱証者，與三物白散方。 
 （小陷胸者非也。） 
 桔梗（三分）巴豆（一分）貝母（三分）細末，內巴豆研勻，白飲調下一錢，羸人減之。 
 病在膈上必吐，在膈下必利。 
 未利啜熱粥投之；利過不止，飲冷粥止之。 
 龐曰︰近世治結胸，多行針頭丸，用硫黃，陽起石者，若病熱毒甚者，必死，唯治冷結寒實耳。

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【傷寒總病論 卷第二 結胸証22】

【傷寒總病論卷第二結胸証22】