【醫宗金鑑 傷寒論註 陽明病，若中寒者，不能食226】
<STRONG></STRONG><P align=center><FONT size=5><STRONG>【<FONT color=red>醫宗金鑑 傷寒論註 陽明病，若中寒者，不能食226</FONT>】</STRONG></FONT></P>
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<P><STRONG></STRONG> </P><STRONG>陽明病，若中寒者，不能食，小便不利，手足濈然汗出，此欲作固瘕。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>必大便初硬後溏，所以然者，以胃中冷，水穀不別故也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>〔註〕： </STRONG>
<P> </P><STRONG>陽明病內熱，則不大便，能食，小便利，手足濈然汗出，是可下之證也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>今中寒不能食，小便不利，雖手足濈然汗出，不可下也，此為中寒欲作固瘕。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>何以知之？以大便必初硬而後溏也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>所以然者，胃中虛冷，水穀不分，故小便不利，而大便必溏也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>〔按〕： </STRONG>
<P> </P><STRONG>不能食與上條食難用飽，同一不能腐熟水穀也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>小便不利，與上條小便難，同一不能下輸膀胱也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>惟手足濈然汗出，與上條飽則微煩、頭眩不同。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>彼欲作穀疸；此欲作固瘕。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>皆胃中寒冷，一以微煩頭眩，陽在中上，故不病瀉而病疸；一以手足汗出，陽在四肢，故不病疸而病瀉也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>再上條中寒，食難用飽，無汗，小便難，欲作穀疸，以其尚能少食微煩，猶有陽氣故也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>此條中寒不能食，手足冷汗，小便不利，欲作固瘕，則是寒濕不化，純陰故也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>固瘕者，大瘕瀉也，俗謂之溏瀉。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>固者，久而不止之謂也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>〔按〕： </STRONG>
<P> </P><STRONG>人之汗以天地之雨名之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>陰陽和而後有雨，陽亢則熱而雨少，陰盛則寒而雨多，人之汗亦若是也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>四肢手足屬土，土主脾胃。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>若脈大，其汗蒸蒸而熱，則為陽盛可下之證也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>若脈遲，其汗 漐漐而寒，則為陰盛可溫之證也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>〔集註〕： </STRONG>
<P> </P><STRONG>程應旄曰：水穀不別，屬濕熱偏滲者多。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>此點出胃中冷，欲人知病本於寒，宜從寒治，不在小便也。</STRONG>
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