【醫宗金鑑 傷寒論註 脈浮而大,心下反硬,有熱224】
<STRONG></STRONG><P align=center><FONT size=5><STRONG>【<FONT color=red>醫宗金鑑 傷寒論註 脈浮而大,心下反硬,有熱224</FONT>】</STRONG></FONT></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG></STRONG> </P><STRONG>脈浮而大,心下反硬,有熱。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>屬藏者,攻之,不令發汗;屬府者,不令溲數。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>溲數則大便硬,汗多則熱愈,汗少則便難,脈遲尚未可攻。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>〔註〕: </STRONG>
<P> </P><STRONG>屬藏,謂屬裏也;屬府,謂屬表也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>溲,謂小便也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>脈浮而大,太陽、陽明脈也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>浮屬表,大屬裏。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>今太陽脈浮之表未解,而心下反硬,陽明之裏又急,權乎汗、下可也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>設裏有熱實,攻之無疑,不須先汗以解外也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>如無熱實,而有脈浮之表,不但不令攻之,即小便不利,亦不令利小便,仍當解外也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>蓋恐溲數汗多,亡其津液,致大便硬,則熱愈實也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>若汗少、脈遲,即有便硬,裏尚未實,亦未可攻也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>〔集註〕: </STRONG>
<P> </P><STRONG>王肯堂曰:論言脈浮大,反發汗、反下之為逆。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>此以心下硬有熱,知傳邪入裏,故舍脈而從證也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>大便則許攻之,小便則不許利,何也?曰:攻大便則內熱除,利小便則津液傷也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>林瀾曰:心下硬與腹硬滿不同。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>腹硬,邪已結聚成實,此但在心下,自與非下不可者異矣。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>腑與臟對舉而言,見一為入裏,一猶屬表之義也。 </STRONG>
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