【醫宗金鑑 傷寒論註 下之後,復發汗,晝日煩燥163】
<STRONG></STRONG><P align=center><FONT size=5><STRONG>【<FONT color=red>醫宗金鑑 傷寒論註 下之後,復發汗,晝日煩燥163</FONT>】</STRONG></FONT></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG></STRONG> </P><STRONG>下之後,復發汗,晝日煩燥,不得眠,夜而安靜,不嘔不渴,無表證,脈沈微,身無大熱者,乾薑附子湯主之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>〔註〕: </STRONG>
<P> </P><STRONG>此承上條互詳脈證,以出其治也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>既下之以虛其裏,復發汗以虛其表,陰陽兩虛,陽無所附。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>夜而安靜,不嘔不渴,是內無陽證也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>無表證,身無大熱,脈沈微,是外無陽證也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>表裏無陽,內外俱陰,惟有晝日煩燥不得眠,一假陽證,則是獨陰自治於陰分,孤陽自擾於陽分,非相勝乃相離也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>故以乾薑附子湯,助陽以配陰。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>蓋以陰雖盛而未相格,陽氣微而自不依附也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>〔集註〕: </STRONG>
<P> </P><STRONG>喻昌曰:上條但言振寒及微細之脈,未定所主之病,以虛證不一也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>然振寒、脈微細,陽虛已見一斑。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>設晝日煩燥不得眠,其為虛陽擾亂可知;夜反安靜,不嘔不渴,則虛陽擾亂不兼外邪可知;脈沈微,身無大熱,則煩躁為亡陽之診,乾薑、附子在所必需。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>由此而推,日中安靜,夜而煩躁,則為陰病,而陽不病,又可知矣。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>程應旄曰:下之後,復發汗,晝日煩躁,不得眠,虛陽擾亂,外見假熱也;夜安靜,不嘔不渴,無表證,脈沈微,身無大熱,陰氣獨治,內係真寒也,宜乾薑附子湯,直從陰中回陽,不當於晝日煩躁一假熱證狐疑也。</STRONG>
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