【醫宗金鑑 傷寒論註 大青龍湯方147】
<STRONG></STRONG><P align=center><FONT size=5><STRONG>【<FONT color=red>醫宗金鑑 傷寒論註 大青龍湯方147</FONT>】</STRONG></FONT></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG></STRONG> </P><STRONG>麻黃 六兩，去節 桂枝 二兩 甘草 二兩，炙 杏仁 四十枚，去皮，尖 生薑 三兩，切 大棗 十二枚，擘 石膏 如雞子大，碎綿裹。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>上七味，以水九升，先煮麻黃，減二升，去上沬，內諸藥，煮取二升，去滓，溫服一升，取微似汗。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>汗出多者，溫粉撲之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>一服汗者，停後服，若復服，汗多亡陽，遂虛惡風，煩躁不得眠也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>〔方解〕： </STRONG>
<P> </P><STRONG>名大青龍者，取龍興雲雨之義也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>治風不外乎桂枝，治寒不外乎麻黃，合桂枝、麻黃二湯以成劑，故為兼風寒中傷者之主劑也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>二證俱無汗，故減芍藥，不欲其收也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>二證俱煩躁，故加石膏，以解其熱也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>設無煩躁，則又當從事於麻黃桂枝各半湯矣。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>仲景於表劑中加大寒辛甘之品，則知麻黃證之發熱，熱全在表；大青龍證之煩躁，熱兼肌裏矣。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>初病太陽即用石膏者，以其辛能解肌熱，寒能清胃火，甘能生津液，是預保陽明存津液之先著也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>粗工疑而畏之，當用不用，必致熱結陽明，斑黃狂冒，紛然變出矣。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>觀此則可知石膏乃中風、傷寒之要藥，故得麻、桂而有青龍之名；得知、草而有白虎之號也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>服後取微汗。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>汗出多者，溫粉撲之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>一服得汗，停其後服，蓋戒人即當汗之證，亦不可過汗也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>所以仲景桂枝湯中，不用麻黃者，是欲其不大發汗也，麻黃湯中用桂枝者，恐其過汗無制也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>若不慎守其法，汗多亡陽，變生諸逆，表遂空虛，而不任風，陰盛格陽，而更煩躁不得眠也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>〔集解〕： </STRONG>
<P> </P><STRONG>許叔微曰：仲景治傷寒，一則桂枝，二則麻黃，三則青龍。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>桂枝治風，麻黃治寒，青龍兼治風寒。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>不拘時候，施與脈證相對者，無不應手而愈，今人皆能言之，而未曉前人處方用藥之意，多不敢用，無足怪也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>吳綬曰：大青龍湯，治傷寒發熱、惡寒不得汗出，煩躁不安，脈浮緊或浮數者，急用此湯發汗則愈，乃仲景之妙法也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>譬若亢熱已極，一雨而涼，其理可見也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>若不曉此理，見其躁熱，投以寒涼之藥，其害可勝言哉。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>若脈微弱，汗出惡風者，不可用也，如誤用之，其害亦不淺。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>所以脈證不明者，多不敢用也。 </STRONG>
頁:
[1]