我本善良 發表於 2012-8-10 22:41:05

【醫宗金鑑 傷寒論註 傷寒發汗,若吐,若下141】

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<P align=center><FONT size=5><STRONG>【<FONT color=red>醫宗金鑑 傷寒論註 傷寒發汗,若吐,若下141</FONT>】</STRONG></FONT></P>
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<P><STRONG></STRONG>&nbsp;</P><STRONG>傷寒發汗,若吐,若下,解後,心下痞硬,噫氣不除者,旋覆代赭石湯主之。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>〔註〕: </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>傷寒發汗,若吐、若下,解後,設表裏俱清,自然胃和思食而愈。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>今邪雖解,而心下痞硬,胃虛結也;噫氣不除,胃氣逆也。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>然治痞之法,無不出諸瀉心湯。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>故於生薑瀉心湯方中,去芩、連、乾薑,以病解,無寒熱之邪也。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>佐旋覆、代赭石者,所以補虛宣氣,滌飲鎮逆也。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>〔集註〕: </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>方有執曰:解,謂大邪已散也。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>心下痞硬,噫氣不除者,正氣未復,胃氣尚弱,而伏飲為逆也,故用旋覆代赭石湯以養正而散餘邪也。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>喻昌曰:大意重在噫氣不除上,既心下痞硬,更加噫氣不除,則胃氣上逆,全不下行,有升無降。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>所謂弦絕者其聲嘶,土敗者其聲噦也。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>故用代赭石領人參下行,以鎮安其逆氣也。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>汪琥曰:此噫氣,較前生薑瀉心湯之乾噫不同,是雖噫而至食臭,故知其為中氣虛也。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>沈明宗曰:誤下成痞,觀此之發汗解後,亦可成痞,蓋發汗、吐、下,皆傷內氣。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>然最虛之處,便是容邪之處,所以微邪從虛內陷,濁陰上逆衝心,則心下痞硬,而噫氣不除也。</STRONG>
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