【古今醫澈卷之四女科-調經論】

ljx0012無知 發表於 2012-8-9 04:58:09

【古今醫澈卷之四女科-調經論】
 
調經論
 
經曰。 
 女子二七。
 天癸至。
 任脈通。
 太衝脈盛。
 月事以時下。
 七七。
 任脈虛。
 太衝脈衰少。
 天癸竭。
 地道不通。
 靈樞曰。
 婦人有餘於氣。
 不足於血。
 月下。
 數脫血。
 任沖並傷。
 又曰。
 二陽之病發心脾。
 有不得隱曲。
 女子不月。
 其傳為風消。
 為息賁者。
 不治。
 由是觀之。
 天癸者。
 天一所生之水也。
 月事者。
 月屬陰。
 其盈虧應潮汐。
 猶女子之月信也。
 任沖二脈。
 皆起於會陰。
 為經脈之海。
 故女子月事。
 以三經主之。
 經何以言二陽之病發心脾。
 則女子不月。
 蓋二陽者。
 乃指足陽明而非手陽明。
 足陽明者。
 胃也。
 心為之母。
 脾為之助。
 胃乃水穀之海。
 病則飲食少衰。
 而水穀不榮。
 以女子心思偏執。
 心不生血。
 而月事衰少。
 心火偏盛。
 而月事暴下。
 脾不統血。
 而月事過多。
 脾陰不足。
 而月事早絕。
 皆謂之不月。
 先期過期。
 血崩經閉。
 不以時下也。
 其傳為風消者。
 風屬肝木。
 病善怒。
 木有餘。
 則脾益不足。
 故肌肉消瘦。
 其傳為息賁者。
 土不生金。
 心火乘之。
 故肺氣喘促。
 而為不治之候也。
 明乎此而知天癸者。
 先天所稟之血脈。
 而衝任為之蓄泄。
 心脾者。
 後天所生之血脈。
 而陽明為之灌溉。
 故先天不足者。
 滋其腎陰。
 後天不足者。
 調其心脾。
 其理雖殊。
 而實一致。
 治法有能外之者哉。
 一婦人多思慮。
 損傷於脾。
 月水過多。
 歸脾湯主之。
 兼鬱火。
 先期而至。
 加柴胡山梔牡丹皮。
 一婦人多怒傷肝。
 經水或前或後。
 或發寒熱。
 或內熱口苦。
 脈弦數。
 小柴胡湯加當歸香附。
 如月水衰少。
 四物湯加香附續斷。
 月水過多。
 四物東湯香附阿膠白朮茯苓。
 一婦人勞役所傷。
 面黃唇白。
 四肢乏力。
 經水過多。
 或暴下不止。
 補中益氣湯。
 加阿膠珠炮薑炭。
 五味子。
 經水衰少。
 十全大補湯。
 八珍湯。
 人參養榮湯。
 一婦人陰虛火動。
 稟賦素弱。
 或骨蒸煩熱。
 用加味逍遙散。
 間進六味丸。
 或八珍湯加秦艽條芩香附阿膠之屬。
 一婦人氣滯血凝。
 經水過期。
 至則腹痛。
 乃下焦有寒也。
 四物湯加吳茱萸桃仁肉桂牛膝澤蘭香附。
 一婦人肥盛多痰。
 經行過多。
 六君子湯加歸芍阿膠。
 或腰痛。
 八珍湯加杜仲山茱肉。
 一婦人虛寒。
 脾不統血。
 補中益氣湯加薑附山茱肉。
 兼進八味丸加五味子。
 或八珍湯加阿膠蘄艾。
 一婦人心火熾甚。
 煩熱脈數。
 經水過多。
 加味歸脾湯加麥門冬。
 或清心蓮子飲加山梔。
 一婦人臨經。
 感冒風寒。
 參蘇飲加減。
 寒熱往來。
 名熱入血室。
 小柴胡湯加丹皮生地。
 脈不數。
 加當歸香附。
 兼停食仍與內消。
 一婦人臨經感氣。
 經反凝滯。
 逍遙散加木香廣皮香附。
 去白朮。
 或入撫芎。
 一婦人臨經。
 因飲冷水。
 凝結不行。
 平胃散加芎歸。
 如久而不行。
 少腹脹痛。
 四物湯加肉桂牛膝茯苓廣皮。
 一婦人受暑熱。
 經水過多。
 清暑益氣湯。
 虛者生脈散。
 實者香薷飲。
 一婦人飲食不運。
 或失飢傷飽。
 血暴下崩。
 先理中氣。
 使食轉化。
 後與補脾。
 一婦人血虛有火。
 月經耗損。
 漸至不通。
 日漸羸瘦。
 而生潮熱。
 慎毋以毒藥通之。
 宜用柏子仁丸澤蘭湯。
 一婦人去血過多。
 惡寒發熱。
 作渴煩躁。
 用人參二兩。
 棗十枚。
 水煎服。
 一師尼寡婦室女。
 乍寒乍熱。
 肝脈弦長而出魚際。
 用生地黃丸。
 附時珍月經辨李時珍曰。
 女人之經。
 一月一行。
 其常也。
 或先或後。
 或通或塞。
 其病也復有變常。
 而古人並未言及者。
 不可不知。
 有行期只吐血衄血。
 或眼耳出血者。
 是謂逆行。
 有三月一行者。
 是謂居經。
 俗名按季。
 有一年一行者。
 是謂避年。
 有一生不行而受胎者。
 是謂暗經。
 有受胎之後。
 月月行經。
 而產子者。
 是謂盛胎。
 俗名垢胎。
 有受胎數月。
 血忽大下。
 而胎不隕者。
 是謂漏胎。
 此雖以氣血有餘不足言。
 而亦異於常矣。
 女子二七天癸至。
 七七天癸絕。
 其常也。
 有女年十二十三而產子。
 如楮記室所載平江蘇達卿女。
 十二受孕者。
 有婦年五十六十而產子。
 如遼史所載亟普妻。
 生二男一女者。
 此又異常之尤者也。
 業醫者之於此類。
 恐亦宜留心焉。
 歸脾湯人參　白朮（土炒）　茯神　黃芪（蜜炙）　棗仁（炒研各二錢）　遠志（甘草湯淨焙）　當歸（各一錢）　木香　甘草（炙各五分）　龍眼肉（七枚）薑棗水煎。
 加柴胡山梔牡丹皮。
 名加味歸脾湯。
 逍遙散白朮（土炒）　茯苓　當歸　白芍藥（酒炒）　柴胡（各一錢）　炙甘草（三分）薑水煎。
 加山梔牡丹皮。
 名加味逍遙散。
 八珍湯人參　白朮（土炒）　熟地黃　當歸　茯苓（各一錢）　白芍藥（酒炒一錢）　川芎（五分）　炙甘草（三分）薑棗水煎。
 四物湯當歸（一錢）　熟地黃（一錢）　白芍藥（酒炒一錢）　川芎（五分）水煎。
 六君子湯人參　白朮（土炒）　茯苓　半夏　陳皮（各一錢）　炙甘草（三分）薑棗水煎。
 清心蓮子飲黃芩　人參　麥門冬　蓮肉　柴胡　地骨皮　車前子（焙各一錢）水煎。
 柏子仁丸柏子仁（焙研）　牛膝（酒拌）　卷柏（各半兩）　澤蘭　續斷（酒炒各二兩）　熟地黃（三兩）為末。
 入地黃膏。
 丸桐子大。
 每服三十丸。
 空心米飲下。
 澤蘭湯   澤蘭（三兩）　當歸（酒拌一兩）　白芍藥（酒炒一兩）　甘草（五錢）為粗末。
 每服五錢。
 水煎服。
 生地黃丸  生地黃（一兩酒拌杵膏）　秦艽　黃芩　柴胡（各五錢）　赤芍藥（一兩）上為細末。
 入地黃膏。
 加煉蜜少許。
 糊丸。
 每服三十丸。
 烏梅湯下。
 日進二服。
 
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