【古今醫澈卷之二雜症-關格】

ljx0012無知 發表於 2012-8-9 04:51:14

【古今醫澈卷之二雜症-關格】
 
關格
 
關格一症。 
 上則格而不入。
 下則閉而不通。
 乃陰陽偏勝之候。
 亦陰陽離絕之證也。
 陽偏勝則上逆。
 逆之久則陰從之。
 上逆故水漿不受。
 煩躁不寧。
 陰從之故出而不返。
 有升無降。
 陰陽於是乎離絕。
 頭汗出而四肢冷。
 脈無而死矣。
 不然。
 丹溪謂上竅通。
 則下竅之水出焉。
 此何以上愈通而下愈不出也。
 然素問云。
 無陽則陰無以生。
 無陰則陽無以化。
 今陽偏勝而陰往從之。
 則有陽無陰。
 灼然可知。
 經又曰。
 上焦主納。
 下焦主出。
 又曰三焦者。
 決瀆之官。
 水道出焉。
 今上不納而下不出。
 則三焦之火竭盡無余。
 求其頭無汗而陽不上越。
 肢不冷而陰不下絕。
 其可得乎。
 扁鵲謂不得盡其命而死。
 後腎謂九死一生之候。
 誠難乎其為治矣。
 余獨思陰絕陽絕。
 誠不可療。
 使當其未竭絕之際。
 而欲得一挽回之法。
 非上有以回其陽。
 下有以挽其陰。
 烏克有濟。
 因悟仲景白通湯。
 用薑附純陽之藥。
 恐其陽上絕。
 而以人尿豬膽純陰之味引之。
 恐其陰下絕。
 使陰陽協於和而後已。
 斯則治法之善者也。
 及節庵擴而充之。
 立回陽返本湯。
 亦陰陽相濟欲底於平。
 加黃連臘茶以降火。
 薑附為反佐。
 而以人參五味復其津液元氣。
 使不致於離絕。
 則又法外之法也。
 嘉言出。
 立黃連進退湯。
 酌其陰陽之偏。
 而進退補救之。
 又從事於八味湯。
 復其陰陽之根。
 以立其命。
 可謂思窮而路絕矣。
 學人誠於此而會通焉。
 則關格一症。
 庶乎出萬死於一生。
 濟無窮之夭枉矣。
 按格之吐逆。
 與凡吐逆之不同。
 蓋凡吐逆則小便利。
 陽氣得以下榮。
 陰氣尚能留戀。
 則不至於上脫矣。
 關之小便不通。
 與凡小便不通之不同。
 蓋凡小便不利。
 則上不吐逆。
 陰氣縱不能化。
 陽氣尚未離絕。
 則不至於下脫矣。
 惟格則陰絕於上。
 故投熱藥而彌熾。
 須以陰藥濟之。
 則不捍格。
 關則陽絕於下。
 故投陰藥而厥逆。
 須以陽藥挽之。
 則能氣化。
 此陰陽俱病。
 須以陰陽相濟之藥救之。
 乃玄妙之門也。
 試驗小便不通。
 必小腹脹悶不堪。
 惟關症則但有急而欲解之狀。
 未嘗脹悶。
 可知陽氣耗而陰氣並為之竭矣。
 此時嘔逆甚而胸滿或痛。
 亦陰氣上竄之故。
 初非有實邪也。
 且腎主二便。
 又主水火。
 今氣不下納。
 根將絕矣。
 八味丸導火歸元。
 而能復真陰。
 非又要著也哉。
 黃連進退湯川黃連（薑汁炒）　炮薑　半夏　川牛膝（鹽水炒）　白芍（酒炒各一錢）　人參（錢半）　大棗肉（三枚）　童便（小半杯）水煎。
 如陽虛肢冷。
 加熟附子一錢。
 減連五分。
 陰虛躁渴。
 加麥門冬一錢。
 去半夏。
 白通湯蔥白（二莖）　熟附子（三錢）　乾薑（錢半）水煎。
 加人尿豬膽汁。
 
回陽返本湯（見陰症論）
 
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