【古今醫澈卷之一傷寒-發狂譫語】
<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>古今醫澈卷之一傷寒-發狂譫語</FONT>】</FONT></STRONG></P><P align=center> </P><B><FONT size=4>發狂譫語狂者。
<P> </P>陽明邪熱所發。
<P> </P>有實無虛也。
<P> </P>譫語。
<P> </P>則虛實參半焉。
<P> </P>鄭聲。
<P> </P>則虛多而實少矣。
<P> </P>何以言之。
<P> </P>陽明多氣多血。
<P> </P>邪又乘焉。
<P> </P>則亢陽無制上亂神明。
<P> </P>躁擾狂越。
<P> </P>不可名狀。
<P> </P>故為大實大熱也。
<P> </P>聖惠方。
<P> </P>用大黃五兩。
<P> </P>醋炒微赤為散。
<P> </P>以臘雪水五升煎如膏。
<P> </P>每服五匙。
<P> </P>冷水下。
<P> </P>蓋取其駿快之性。
<P> </P>定鬱亂以致太平。
<P> </P>非此不能。
<P> </P>譫語者。
<P> </P>亦屬胃邪所致。
<P> </P>然有熱入血室。
<P> </P>或蓄血停痰。
<P> </P>鬱結驚恐。
<P> </P>種種不一。
<P> </P>則虛實參之。
<P> </P>鄭聲者。
<P> </P>止將一事一物。
<P> </P>重復諄諄。
<P> </P>乃因心有所寄。
<P> </P>情有所偏。
<P> </P>兼以火邪。
<P> </P>則虛多而實少矣。
<P> </P>昔攖寧生治一人發狂。
<P> </P>視人為鬼其脈累累如薏苡子。
<P> </P>且喘且摶。
<P> </P>曰此得之陽明胃實。
<P> </P>以三化湯三四下之愈。
<P> </P>此陽明發狂也。
<P> </P>治一女患心疾。
<P> </P>狂歌痛哭。
<P> </P>裸裎詈罵。
<P> </P>問之則瞪視默默。
<P> </P>脈沉堅而結。
<P> </P>曰得之憂憤沉鬱。
<P> </P>食與痰交積胸中。
<P> </P>涌之皆積痰裹血。
<P> </P>復與火劑清上膈。
<P> </P>此兼鬱痰而狂也。
<P> </P>橘泉翁治吳檢討子。
<P> </P>年十八。
<P> </P>眩暈狂亂。
<P> </P>醫以為中寒。
<P> </P>已而四肢厥逆。
<P> </P>欲自投火中。
<P> </P>有欲用烏附回陽者。
<P> </P>翁曰。
<P> </P>此心脾火盛。
<P> </P>陽明內實。
<P> </P>非熱藥可療。
<P> </P>以瀉火解毒三劑得減。
<P> </P>此兼火而狂也。
<P> </P>汪石山治一婦。
<P> </P>三十余。
<P> </P>忽病狂言。
<P> </P>披發裸形。
<P> </P>不知羞惡。
<P> </P>其脈浮緩而濡。
<P> </P>曰此必忍飢或勞倦傷胃而然耳。
<P> </P>經曰。
<P> </P>二陽之病發心脾。
<P> </P>二陽者胃與大腸也。
<P> </P>忍飢過勞。
<P> </P>胃傷而火動矣。
<P> </P>延及心脾。
<P> </P>則心所藏之神。
<P> </P>脾所藏之意。
<P> </P>皆為擾亂。
<P> </P>失所依歸。
<P> </P>安得不狂。
<P> </P>此陽明虛也。
<P> </P>法當補之。
<P> </P>遂用獨參湯加竹瀝飲之痊。
<P> </P>此因內傷而狂也。
<P> </P>壺仙翁治發狂譫語。
<P> </P>歌笑不倫。
<P> </P>手足厥逆。
<P> </P>身冷而掌有汗。
<P> </P>兩手脈沉滑有力。
<P> </P>曰陽勝拒陰。
<P> </P>火極而伏。
<P> </P>反兼勝已之化。
<P> </P>亢則害。
<P> </P>承乃制也。
<P> </P>熱勝血菀。
<P> </P>故發狂譫語。
<P> </P>火性炎上故歌笑不倫。
<P> </P>陽極則反。
<P> </P>故身冷厥逆。
<P> </P>泄其血則火除。
<P> </P>抑其陽則神寧。
<P> </P>乃用桃仁承氣湯下血數升。
<P> </P>益以黃連竹瀝石膏之劑。
<P> </P>大汗而解。
<P> </P>此兼血而狂也。
<P> </P>要知狂為危候。
<P> </P>醫者到此。
<P> </P>未便措手。
<P> </P>輒曰下之。
<P> </P>豈知有如是變幻。
<P> </P>吾故表而出之。
<P> </P>丹溪治一少年。
<P> </P>秋初熱病。
<P> </P>口渴而妄語。
<P> </P>兩顴火赤。
<P> </P>醫作大熱治。
<P> </P>翁診之。
<P> </P>脈弱而遲。
<P> </P>告曰此作勞後病溫。
<P> </P>惟當服補劑自已。
<P> </P>今六脈時見搏手。
<P> </P>必涼藥所致。
<P> </P>竟以附子湯啜之。
<P> </P>應手而瘥。
<P> </P>又治憲幕傅氏子。
<P> </P>病妄語。
<P> </P>時若有所見。
<P> </P>翁切其脈。
<P> </P>告曰。
<P> </P>此病痰也。
<P> </P>然脈虛弦而沉數。
<P> </P>蓋得之當暑飲醉。
<P> </P>又大驚。
<P> </P>傅曰。
<P> </P>然。
<P> </P>嘗夏因勞而甚渴。
<P> </P>恣飲梅水一二升。
<P> </P>又連得驚數次。
<P> </P>遂病。
<P> </P>翁以治痰補虛之劑處之。
<P> </P>浹旬愈。
<P> </P>此二症又譫妄之異者。
<P> </P>並載附焉。
<P> </P>二化湯濃朴（薑汁炒） 大黃 枳實（麩炒） 羌活（各三錢） 水煎服。
<P> </P>獨參湯人參（不拘多少分兩隨症） 拍破水煎服。
<P> </P>桃仁承氣湯桃仁 肉桂 甘草（各一錢） 大黃（二錢半） 芒硝（一錢半） 水煎服。
<P> </P>
<P><FONT color=red>引用網址</FONT>：<A href="http://jicheng.sabi.tw/jcw/book/index"><FONT color=blue><SPAN class=t_tag href="tag.php?name=http">http</SPAN>://jicheng.sabi.tw/jcw/book/index</FONT></A></FONT></B></P>
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