【古今醫澈卷之一傷寒-陰證論】

ljx0012無知 發表於 2012-8-9 04:36:46

【古今醫澈卷之一傷寒-陰證論】
 陰證論陰寒一症。 
 向謂寒邪直中。 
 便爾四肢厥逆。 
 陽氣頓竭。 
 身如被杖。 
 腹中絞痛。 
 下利清穀。 
 脈微欲絕。 
 急投四逆理中輩以溫之。 
 猶恐不及。 
 竊思人之一身。 
 有衛氣營氣。 
 宗氣元氣。 
 春升之氣。 
 水穀之氣。 
 種種護持。 
 發源於三焦命門。 
 以為生生之用者也。 
 何寒邪一犯。 
 輒爾深入至此。 
 不知此非外中之寒。 
 乃本身無火。 
 命門真原。 
 早已衰絕。 
 即不受寒。 
 而陰慘之象。 
 已具於身中。 
 偶或觸之。 
 而遂至是也。 
 或以為陽氣暴絕。 
 或以為生冷內傷。 
 或以為大寒侵犯。 
 皆言其標而不言其本。 
 所以仲景取方。 
 止曰救裡。 
 意可知矣。 
 況此症生氣索然。 
 變異頃刻。 
 非薑桂參附。 
 不足回垂絕之元陽。 
 猶得藉口於外中也哉。 
 一少陰下利清穀。 
 手足厥逆。 
 脈微欲絕。 
 身反不惡寒。 
 其人面赤色。 
 或腹痛。 
 或乾嘔。 
 或咽痛。 
 或利止脈不出者。 
 通脈四逆湯。 
 生附子一錢。 
 炙甘草一錢。 
 乾薑一錢五分。 
 溫服。 
 面赤。 
 加蔥。 
 腹痛。 
 加芍藥。 
 嘔。 
 加生薑。 
 咽痛。 
 加桔梗。 
 利止脈不出。 
 加人參。 
 一傷寒已發汗。 
 不解。 
 反惡寒者。 
 虛也。 
 仲景用白芍藥三錢。 
 炙甘草三錢。 
 炮附子二錢補之。 
 黃　建中湯。 
 亦可用。 
 一傷寒下後。 
 又發其汗。 
 晝日煩躁不得眠。 
 夜而安靜。 
 不嘔不渴。 
 無表症。 
 脈沉微。 
 身無大熱者。 
 乾薑附子湯溫之。 
 一傷寒陰盛格陽。 
 其人必躁熱而不飲水。 
 脈沉手足厥逆者。 
 是此症也。 
 孫兆用霹靂散。 
 附子一枚。 
 燒存性。 
 為末。 
 蜜水調服。 
 節庵用回陽返本湯更勝。 
 李東垣治馮翰林侄。 
 陰盛格陽傷寒。 
 面紅目赤。 
 煩渴引飲。 
 脈來七八至。 
 但按之則散。 
 用薑附湯加人參投入。 
 兩服之。 
 得汗而愈。 
 此則神聖之妙也。 
 一夾陰傷寒。 
 先因欲事。 
 後感寒邪。 
 陽衰陰盛。 
 六脈沉伏。 
 小腹絞痛。 
 四肢逆冷。 
 嘔吐清水。 
 不假此藥。 
 無以回陽。 
 人參炮薑各一兩。 
 生附子一枚。 
 破作八片。 
 水煎分服。 
 脈出身溫而愈。 
 吳綬曰。 
 附子乃陰症要藥。 
 凡傷寒傳變三陰。 
 及中寒夾陰。 
 雖身大熱而脈沉者。 
 必用之。 
 或厥冷腹痛。 
 脈沉細。 
 甚則唇青囊縮者。 
 急須用之。 
 有退陰回陽之力。 
 起死回生之功。 
 近世陰症傷寒。 
 往往疑似。 
 不敢用附子。 
 直待陰極陽竭而用之。 
 已遲矣。 
 且夾陰傷寒。 
 內外皆陰。 
 陽氣頓衰。 
 必須急用人參。 
 健脈以益其元。 
 佐以附子溫經散寒。 
 拾此不用。 
 將何以救之。 
 按陰寒之症。 
 為害迅速。 
 余所以詳列之者。 
 蓋欲臨是症者。 
 加意焉而不敢忽也。 
 
通脈四逆湯四逆湯加甘草一倍乾薑附子湯乾薑（二錢）　附子（三錢）水煎服。
 
回陽返本湯熟附子　乾薑　甘草　人參　麥門冬　五味子　臘茶　陳皮。
 
面戴陽者。 
 下虛也。 
 加蔥七莖。 
 黃連少許。 
 用澄清泥漿水煎。 
 臨服。 
 入蜜五匙。 
 頓冷凍飲料之。 
 黃芪建中湯黃芪（蜜炙一錢五分）　芍藥（二錢炒）　肉桂（一錢去皮）　甘草（五分炙）加薑棗水煎。 
 去渣。 
 入餳一大匙。 
 煎一沸服。 
 若大便溏利。 
 或嘔者。 
 不用餳參附湯人參（半兩）　附子（炮去皮臍一兩）分作三服。 
 薑水煎。 
 
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