ljx0012無知 發表於 2012-8-9 04:23:56

【吳佩衡醫案-產後失血】

<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>吳佩衡醫案-產後失血</FONT>】</FONT></STRONG></P>
<P align=center>&nbsp;</P><B><FONT size=4>蘇××,女,三十五歲,住昆明某醫院婦產科。
<P>&nbsp;</P>分娩第三胎,產後子宮收縮無力,遂致流血不止。
<P>&nbsp;</P>經醫院施以針藥及輸血治療,出血仍不見終止。
<P>&nbsp;</P>病已三日,病勢日趨危重,於1952年某日邀余前往會診。
<P>&nbsp;</P>患者臥床,已人事不省,面色蒼白,目眶凹陷,形容憔悴,呼吸微弱,唇乾色淡。
<P>&nbsp;</P>掰開口唇,見齒枯舌淡而少津,脈細弱沉伏欲絕,手足冰冷。
<P>&nbsp;</P>陰道流血仍未止,色淡而清,浸透墊褥。
<P>&nbsp;</P>此係陽弱氣虛,氣不攝血,血不歸經所致。
<P>&nbsp;</P>患者失血過多,氣血兩虧,病勢沉重,危在旦夕。
<P>&nbsp;</P>若繼續出廊,恐有氣隨血脫之慮。
<P>&nbsp;</P>補血及輸血之法,固屬必要,然已虛之陽無力攝血,無力生血,血亦不能歸經循行。
<P>&nbsp;</P>此證急當扶陽益氣,方能止血固脫。
<P>&nbsp;</P>擬大劑回陽飲加味主之。
<P>&nbsp;</P>附片120克 炮黑薑15克 上肉桂15克(研末,泡水兌入) 口耆30克 當歸15克 炒艾9克 炙甘草9克因病情較重,囑早晚各煎服一劑,多次徐徐喂之。
<P>&nbsp;</P>次日複診。
<P>&nbsp;</P>昨日方藥濃煎頻頻喂服,服後,今日流血已減其半,神識恢復,能飲葡萄糖水二、三口,呼吸稍覺平穩,手足開始回溫。
<P>&nbsp;</P>唇、舌仍淡,脈沉細弱,已不似昨日欲絕之狀。
<P>&nbsp;</P>此陽氣已回,有望生機。
<P>&nbsp;</P>繼上方加阿膠珠9克,炒白朮9克連服五劑,流血已止,神識清明、面色漸潤,並能背靠床頭坐臥,進牛奶及半流汁飲食。
<P>&nbsp;</P>惟氣血尚虛,陽神尚弱,久坐則感頭昏無力,夜寐多夢,氣短心慌,聲低懶言。
<P>&nbsp;</P>舌質已稍現紅潤色,脈沉細而緩,兩尺較弱。
<P>&nbsp;</P>擬四逆湯加味治之。
<P>&nbsp;</P>附片90克 乾薑12克 砂仁9克 口耆24克 白朮15克 茯苓15克補骨脂12克甘草3克上方連服八劑,患者食思倍增,面色潤澤,精神恢復。
<P>&nbsp;</P>繼後以四逆當歸補血湯及黃耆桂枝五物湯數劑調理善後,住院一月痊癒出院。
<P>&nbsp;</P>其後於<SPAN class=t_tag href="tag.php?name=196">196</SPAN>4年相遇,詢及十餘年來,身體健康。 </FONT></B>
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