【吳佩衡醫案-陰癉證】
<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>吳佩衡醫案-陰癉證</FONT>】</FONT></STRONG></P><P align=center> </P><B><FONT size=4>方××，男，二十八歲，未婚，河南省人，昆明軍區某部戰士。
<P> </P>患者因肝脾腫大，全身發黃已八年，曾先後住昆明軍區某醫院及省市級醫院治療，效果不顯著，繼而出現腹水腫脹，腹圍達98釐米，黃疸指數高達<SPAN class=t_tag href="tag.php?name=100">100</SPAN>單位，經軍區醫院行剖腹探查，取肝臟活體組織做病理檢驗，證實為「膽汁性肝硬化」。
<P> </P>遂於1959年7月由市級某醫院轉來中醫學院門診部就診。
<P> </P>余見患者病體贏瘦，面色黃黯晦滯無光，鞏膜深度黃染，周身皮膚亦呈深黯黃色，乾枯搔癢而留見抓痕。
<P> </P>精神倦怠，聲低息短，少氣懶言，不思食，不渴飲。
<P> </P>小便短少，色深黃如濃茶水，腹水鼓脹，四肢瘦削，顏面及足跗以下浮腫，兩脅疼痛，尤以肝區為甚。
<P> </P>捫之，肝腫大於右肋沿下約 二橫指，脾腫大於左肋沿下約三橫指。
<P> </P>脈沉取弦勁而緊，舌苔白滑厚膩而帶黃色，少津。
<P> </P>因陽虛水寒，肝氣鬱結不得溫升，脾虛失其運化，濕濁阻遏中焦，膽液失其順降，溢於肌膚，故全身發黃。
<P> </P>陽虛則濕從寒化，水濕之邪氾濫於內，脾陽失其運化，日久則成為腹水腫脹之證。
<P> </P>膚色黃黯不鮮，似陰黃之象。
<P> </P>此病即所謂「陰癉證」。
<P> </P>法當扶陽抑陰，舒肝利膽，健脾除濕為治則。
<P> </P>以四逆茵陳五苓散加減治之。
<P> </P>附片100克 乾薑50克 肉桂15克(研末，泡水兌入) 吳萸15克(炒) 敗醬15克 茵陳30克 豬苓15克 茯苓50克 北細辛8克 蒼朮2 0克 甘草8克二診。
<P> </P>服上方十餘劑後，黃疸已退去十之八、九，肝脾腫大已減小，小便色轉清長，外腫內脹漸消，黃疸指數降至20單位，面部黃色減退，已漸現潤紅色，食欲增加，大便正常，精神轉佳。
<P> </P>然患病已久，肝腎極為虛寒，脾氣尚弱，寒濕邪陰尚未肅清，宜再以扶陽溫化主之。
<P> </P>附片150克 乾薑80克 茵陳80克 茯苓30克 苡仁20克 肉桂15克(研末，泡水兌入) 吳萸10克 白朮20克 桂尖30克甘草10克三診。
<P> </P>服上方六劑後，肝脾已不腫大，脅痛若失，小便清利如常，面腳浮腫及腹水鼓脹已全消退，飲食、精神倍增，皮膚及鞏膜已不見發黃色。
<P> </P>到市級某醫院復查，黃疸指數已降至3單位。
<P> </P>脈象和緩，舌苔白潤，厚膩苔已全退。
<P> </P>此水濕之邪已除，元陽尚虛，再擬抉陽溫化之劑調理之，促其正氣早復，以圖鞏固效果。
<P> </P>附片150克 乾薑80克 砂仁15克 鬱金10克 肉桂15克(研末，泡水兌入) 苡仁30克 佛手20克 甘草10克服上方七、八劑後，患者已基本恢復健康。
<P> </P>一年後詢訪，肝脾腫痛及黃疸諸證均未再發作。
<P> </P>按：以上病證，實由陽虛水寒，寒濕內滯，肝氣鬱結不舒所致。
<P> </P>陽虛則水邪泛溢，肝鬱則易克伐脾土，脾虛不能健運，濕從寒化，而至肝脾腫大、腹水、黃疸諸證叢生。
<P> </P>余所擬用各方，旨在溫暖腎寒、舒肝解鬱，健運脾濕，化氣行水。
<P> </P>寒濕內滯之證，施以溫化之劑，猶如春和日暖，冰雪消融，故能治之而愈。 </FONT></B>
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