【醫宗金鑑 傷寒論註 五苓散方】
本帖最後由 我本善良 於 2012-8-8 23:28 編輯 <br /><br /><P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>醫宗金鑑 傷寒論註 五苓散方</FONT>】</FONT></STRONG></P><P> </P>
<P><STRONG>五苓散方</STRONG></P>
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<P><STRONG>豬苓 去黑皮，十八銖 茯苓 十八銖 澤瀉 一兩六銖 白朮 十八銖 桂 半兩。</STRONG></P>
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<P><STRONG>上五味為散，更於臼中杵之，白飲和方寸匕服之，日三服。</STRONG></P>
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<P><STRONG>多飲暖水，汗出愈。</STRONG></P>
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<P><STRONG>〔方解〕：<BR> </STRONG></P>
<P><STRONG>是方也，乃太陽邪熱入府，水氣不化，膀胱表裏藥也。</STRONG></P>
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<P><STRONG>一治水逆，水入則吐；一治消渴，水入則消。</STRONG></P>
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<P><STRONG>夫膀胱者，津液之府，氣化則能出矣。</STRONG></P>
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<P><STRONG>邪熱入之，與水合化為病，若水盛於熱，則水壅不化，水蓄於上，故水入則吐，乃膀胱之氣化不行，致小便不行也。</STRONG></P>
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<P><STRONG>若熱盛於水，則水為熱灼，水耗於上，故水入則消，乃膀胱之津液告竭，致小便無出也。</STRONG></P>
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<P><STRONG>二證皆小便不利，故均得而主之。<BR> </STRONG></P>
<P><STRONG>若小便自利者，不可用，恐重傷津液，以其屬陽明之裏，故不可用也。</STRONG></P>
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<P><STRONG>由此可知，五苓散非治水熱之專劑，乃治水熱、小便不利之主方也。</STRONG></P>
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<P><STRONG>君澤瀉之鹹寒，鹹走水府，寒勝熱邪；</STRONG></P>
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<P><STRONG>佐二苓之淡滲，通調水道，下輸膀胱，則水熱並瀉也；</STRONG></P>
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<P><STRONG>用白朮之燥濕，健脾助土，為之隄防以制水也；</STRONG></P>
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<P><STRONG>用桂之辛溫，宣通陽氣，蒸化三焦以行水也。</STRONG></P>
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<P><STRONG>澤瀉得二苓，下降利水之功倍，則小便利，而水不蓄矣。</STRONG></P>
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<P><STRONG>白朮藉桂上升，通陽之效捷，則氣騰津化，渴自止也。</STRONG></P>
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<P><STRONG>若發熱不解，以桂易桂枝，服後多服煖水，令汗出愈，是知此方不止治停水、小便不利之裏，而猶解停水、發熱之表也。</STRONG></P>
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<P><STRONG>加人參名春澤湯，其意專在助氣化以生津。</STRONG></P>
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<P><STRONG>加茵陳名茵陳五苓散，治濕熱發黃，表裏不實，小便不利者，無不效也。</STRONG></P>
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<P><STRONG>〔集解〕：<BR> </STRONG></P>
<P><STRONG>程應旄曰：太陽為標，膀胱為本。<BR></STRONG><STRONG><BR>中風發熱，標受邪也，六、七日不解，標邪轉入膀胱矣，是謂犯本。</STRONG><STRONG><BR><BR>五苓散與麻黃、桂枝二湯，雖同為太陽經之藥，一則解肌而治表，一則利小便而治裏，標與本所主各有別矣。</STRONG></P>
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<P><STRONG>〔按〕：<BR> </STRONG></P>
<P><STRONG>此條謂有表裏證者，非發熱有汗，口乾煩渴，水入則消，小便自利，太陽、陽明之表裏證也。</STRONG></P>
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<P><STRONG>乃發熱無汗，口潤煩渴，水入則吐，小便不利，太陽、膀胱之表裏證也。</STRONG></P>
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<P><STRONG>此病雖未發明無汗、小便不利之證，若汗出小便利，則渴飲之水，得從外越下出，必無水逆之證。</STRONG></P>
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<P><STRONG>仲景用五苓散，多服煖水令汗出愈，其意在利水發汗，故知必有無汗、小便不利之證也。 </STRONG></P>
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