【素問病機氣宜保命集卷下瘡瘍論第二十六29】

我本善良 發表於 2012-8-6 05:19:53

【素問病機氣宜保命集卷下瘡瘍論第二十六29】 
 
 論曰：瘡瘍者，火之屬，須分內外以治其本，內經曰：膏粱之變，足生大丁，其原在裡，發於表也。 
 受持如虛，言內結而發諸外，未知從何道而出，皆是從虛而出也。 
 假令太陽經虛從背而出，少陽經虛從鬢出，陽明經虛從髭而出，督脈經虛從腦而出。 
 又經曰：地之濕氣，感則害人皮膚筋脈，其在外盛則內行。 
 若其脈沉實，當先疏其內，以絕其原也，其脈浮大，當先托裡，恐氣傷於內也。 
 有內外之中者，邪氣至甚，遏絕經絡，故發癰腫，經曰：榮氣不從，逆於肉理，乃生癰疽，此因失托裡，及失疏通，又失和榮衛也。 
 治瘡之大要，須明托裡疏通行榮衛三法，托裡者，治其外之內，疏通者，治其內之外，行榮衛者，治其中也。 
 內之外者，其脈沉實，發熱煩躁，外無赤痛，其邪氣深於內也。 
 故先疏通，以絕其原，外之內者，其脈浮數。 
 腫在外，形証外顯，恐邪氣極而內行，故先托裡，內外之中者，外無惡之氣，內亦臟腑宣通，知其在經，當和榮衛也。 
 用此三法之後，雖未瘥，必無變証，亦可使邪氣峻減，而易痊愈，故經曰：諸痛癢瘡瘍，皆屬心火。 
 又曰：知其要者，一言而終，不知其要，流散無窮。 
 針灸法曰：凡瘡瘍可灸刺者，須分經絡部分，血氣多少，俞穴遠近。 
 若從背而出，當從太陽五穴，隨証選用，或刺或灸，泄其邪氣。 
 凡太陽多血少氣。 
 至陰通谷束骨昆侖委中從鬢而出者，當從少陽五穴選用。 
 少陽少血多氣。 
 竅陰俠溪臨泣陽輔陽陵泉從髭而出者，當從陽明五穴選用。 
 陽明多血多氣。 
 厲兌內庭陷谷沖陽解溪從腦而出者，初覺腦痛不可忍，且欲生瘡也。 
 腦者髓之海，當灸刺絕骨，以泄邪氣，髓者舍也。 
 故脈浮者。 
 從太陽經，依前選用，脈長者，從陽明經，依前選用，脈弦者，從少陽經，依前選用。 
 論曰：諸經各有井滎俞經合，井主心下滿及瘡色青，滎主身熱及瘡赤色，俞主體重節痛瘡黃色，經主咳嗽寒熱瘡白色，合主氣逆而泄瘡黑色，隨經病而有此証者，或宜灸宜針，以泄邪氣，經曰：邪氣內蓄則腫熱，宜砭射之也。 
 內經曰：夫癖氣之息者，宜以針開除之，氣勝血聚者，宜石而泄之。 
 王注曰：石砭也。 
 可以破大癰出膿，今以排針代之，凡瘡瘍已覺微漫腫硬，皮血不變色，脈沉不痛者，當外灸之，引邪氣出而方止，如已有膿水者不可灸，當刺之，淺者亦不灸，經曰：陷者灸之，如外微覺木硬而不痛者，當急灸之，是邪氣深陷也。 
 淺者不可灸，慎之。 
 諸病瘡瘍如嘔者，是濕氣浸於胃也。 
 藥中宜倍加白朮服之。 
 內疏黃連湯 
 治嘔噦心逆，發熱而煩，脈沉而實，腫硬木悶而皮肉不變色，根深大，病在內，臟腑秘澀。 
 當急疏利之。 
 黃連芍藥當歸檳榔木香黃芩山梔子薄荷桔梗甘草（以上各一兩）連翹（二兩）上除檳榔木香二味為細末外，並，每服一兩，水一盞半，煎至一盞，先吃一二服，次每服加大黃一錢，再服加二錢，以利為度。 
 如有熱証，止服黃連湯，大便秘澀加大黃；覺無熱証，少煎沒藥內托複煎散，時時服之。 
 如實無熱，及大小便通，止服複煎散；稍有熱証，卻服黃連湯；秘則加大黃；如此內外皆通，榮衛和調，則經絡自不遏絕矣。 
 治腫於外，根不深，形証在表，其脈多浮，痛在皮肉，邪氣盛則必侵於內，急須內托以救其裡也。 
 服內托複煎散，地骨皮黃芍藥黃芩白朮茯苓人參柳桂（味淡者）甘草防己當歸（以上各一兩）防風（二兩）上咀，先煎蒼朮一斤，用水五升，煎至三升，去朮滓，入前藥十二味，再煎至三四盞，絞取清汁，作三四服，終日服之，又煎蒼朮滓為湯，去滓再依前煎服十二味滓，此除濕散鬱熱，使胃氣和平，如或未已，再作半料服之。 
 若大便秘，及煩熱，少服黃連湯，如微利及煩熱已過，卻服複煎散半料，如此使榮衛俱行，邪氣不能內侵也。 
 治諸瘡瘍，臟腑已行，如痛不可忍者，可服當歸黃耆湯，並加減在後。 
 當歸黃耆地黃地骨皮川芎芍藥（等分）上咀，每服一兩，水一碗，煎至五分，去滓溫服。 
 如發熱者，加黃芩；煩熱不能臥者，加梔子；如嘔是濕氣侵胃也，倍加白朮。 
 膏藥方 
 好芝麻油（半斤）當歸（半兩）杏仁（四十九個去皮）桃柳枝（各四十九條長四指）上用桃柳二大枝，新綿一葉包藥，系於一枝上，內油中，外一枝攪於鐵器內，煎成入黃丹三兩，一處熬。 
 水中滴成不散如珠子為度。 
 冶金絲瘡，一云紅絲瘤，其狀如線或如繩，巨細不等，經所謂丹毒是也。 
 但比毒不甚廣闊，人患此疾。 
 頭手有之，下行至心則死，下有之上行亦然，法當於瘡頭截經而剌之，以出血後，嚼萍草根塗之，立愈。 
 治從高墜下，涎潮昏冒，此驚恐得也。 
 苦杖散，苦杖（不以多少）上細末，熱酒調下，如產後瘀血不散，或聚血，皆治之。 
 治疔瘡，奪命散 
 烏頭尖附子底蠍梢雄黃（各一錢）蜈蚣（一對）砂粉霜輕粉麝香乳香（各半錢）信（二錢半）腦子（少許）上為細末，先破瘡出惡血畢，以草杖頭用紙帶入於內，以深為妙。 
 治瘡難消，不能作膿，痛不止，木香散， 
 地骨皮（一兩去土皮）木香（半兩）穿山甲（二錢半炙黃）麝香（一字）上為細末，酒調下三錢，及小兒斑後生癰，米飲調下，效如神。 
 治疔瘡毒瓦斯入腹，昏悶不食。 
 紫花地丁蟬殼管仲（各半兩）丁香乳香（各一錢）上細末，每服二錢，溫酒調下。 
 治惡瘡有死肉者，及追膿。 
 白丁香輕粉粉霜雄黃麝香（各一錢）巴豆（三個去油）上同研細，新飯和作錠子用之。 
 治諸瘡大疼痛，不辨肉色，漫腫光色，名曰附骨癰如神，三生散，露蜂房蛇退皮頭發（洗淨等分）三味燒灰存性研細，酒調三錢。 
 治膀胱移熱於小腸，上為口糜，好飲酒人多有此疾，當用導赤散五苓散各半兩煎服。 
 治少陰口瘡，半夏散 
 若聲絕不出者，是風寒遏絕陽氣不伸也。 
 半夏（一兩製）桂（一字）草烏頭（一字）上同煎一盞水，分作二服，其效如神。 
 治太陰口瘡，甘礬散生甘草（一寸）白礬（一栗子大）上含化咽津。 
 治赤口瘡，乳香散 
 乳香沒藥（各一錢）白礬（飛半錢）銅綠（少許）為細末，摻用。 
 諸瘡瘍痛色變紫黑者，回瘡金銀花湯 
 金銀花（連枝二兩）黃耆（四兩）甘草（一兩）上三味細，酒一升，入瓶內閉口，重湯內煮三二時，取出去滓，放溫服之。 
 諸瘡腫已破，未破腫甚，當歸散主之。 
 當歸黃栝蔞木香黃連（各等）上為粗末，煎一兩，如痛而大便秘，加大黃三錢。 
 乳香散治瘡口痛大者。 
 寒水石（燒一兩）滑石（一兩）乳香沒藥（各五分）腦子（少許）上各研細同和勻，少摻瘡口上。 
 雄黃散治諸瘡有惡肉，不能去者。 
 雄黃（一錢研）巴豆（一個去皮研）上二味同研如泥，入乳香沒藥少許，再研細，少上，惡肉自去也。 
 木香散治瘡口久不斂。 
 木香檳榔（各一錢）黃連（二錢）上為細末，摻上，如痛加當歸一錢貼之，自收斂。 
 又方 
 蜀椒（去目炒黑色一錢另研）定粉（一兩）風化灰（五錢）白礬（二錢半飛過）乳香沒藥（各一錢）上為細末，摻瘡口上。 
 針頭歲 
 治瘡瘍腫木硬。 
 蟾酥麝香（各一錢）各同研極細，以兒乳沖調和泥，入磁合內盛，乾不妨，每用以唾津調撥少許於腫處，更以膏藥敷之，毒瓦斯自出，不能為瘡，雖有瘡亦輕。 
 治白口瘡，沒藥散， 
 沒藥乳香雄黃（各一錢）輕粉（半錢）巴豆霜（少許）上細末，乾摻。

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【素問病機氣宜保命集 卷下 瘡瘍論第二十六29】

【素問病機氣宜保命集卷下瘡瘍論第二十六29】