【素問病機氣宜保命集卷下咳嗽論第二十一24】

我本善良 發表於 2012-8-6 05:17:12

【素問病機氣宜保命集卷下咳嗽論第二十一24】 
 
 論曰：咳謂無痰而有聲，肺氣傷而不清也。 
 嗽是無聲而有痰，脾濕動而為痰也。 
 咳嗽謂有痰而有聲，蓋因傷於肺氣，動於脾濕，咳而為嗽也。 
 脾濕者，秋傷於濕，積於脾也。 
 故內經曰：秋傷於濕，冬必咳嗽，大抵素秋之氣宜清，若反動之，氣必上沖而為咳，甚則動於脾濕發而為痰焉，是知脾無留濕，雖傷肺氣而不為痰也。 
 有痰寒少而熱多，故咳嗽者，非專主於肺而為病，以肺主皮毛，而司於外，故風寒先能傷之也。 
 內經曰：五臟六腑，皆能令人咳，非獨肺也。 
 各以其時主之而受病焉，非其時各傳而與之也。 
 所病不等，寒暑燥濕風火六氣。 
 皆令人咳，唯濕病痰飲入胃，留之而不行，止入於肺，則為咳嗽，假令濕在於心經，謂之熱痰；濕在肝經，謂之風痰；濕在肺經，謂之氣痰；濕在腎經，謂之寒痰；所治不同，宜隨証而治之。 
 若咳而無痰者，以辛甘潤其肺，故咳嗽者，治痰為先，治痰者，下氣為上，是以南星半夏勝其痰，而咳嗽自愈，枳殼陳皮利其氣，而痰飲自除，痰而能食者，大承氣湯微下之，少利為度，痰而不能食者，濃朴湯治之，夏月嗽而發熱者，謂之熱痰嗽。 
 小柴胡四兩，加石膏一兩，知母半兩用之，冬月嗽而發寒熱，謂之寒嗽，小青龍加杏仁服之，然此為大例，更當隨証隨時加減之，量其虛實，此治法之大體也。 
 蜜煎生薑湯蜜煎橘皮湯燒生薑胡桃 
 此三者皆治無痰而嗽者，當辛甘潤其肺故也。 
 如但用青陳皮藥，皆當去白，本草云，陳皮味辛，理上氣。 
 去痰氣滯塞，青皮味苦，理下氣，二味俱用散三焦之氣也。 
 故聖濟云，陳皮去痰。 
 穰不除即生痰，麻黃發汗，節不去而止汗。 
 治風痰熱咳嗽，其脈弦，面青四肢滿悶，便溺秘澀，心多躁怒，水煮金花丸。 
 南星半夏（各二兩生用）天麻（五錢）雄黃（二錢）白面（三兩）寒水石（一兩燒存性）上為細末，滴水為丸，每服五七十丸，至百丸，煎漿水沸，下藥煮令浮為度，漉出淡漿水浸，另用生薑湯下。 
 或通聖加半夏，及局方中川芎丸防風丸，皆可用也。 
 小黃丸 
 治熱痰咳嗽，脈洪面赤，煩熱心痛，唇口乾燥，多喜笑，宜小黃丸。 
 南星（湯洗）半夏（洗各一兩）黃芩（一兩半）上為細末，生薑汁浸蒸餅為丸，桐子大，每服五十丸，至七十丸，食後薑湯下，及小柴胡湯中加半夏亦可。 
 白朮丸 
 治痰濕咳嗽，脈緩面黃，肢體沉重，嗜臥不收，腹脹而食不消化，宜白朮丸。 
 南星半夏（俱湯洗各一兩）白朮（一兩半）上為細末，糊為丸，桐子大，每服五七十丸，生薑湯下，及局方中防己丸，亦可用。 
 玉粉丸 
 治氣痰咳嗽，脈澀面白，上喘氣促，洒淅惡寒，愁不樂，宜服之。 
 南星半夏（俱洗各一兩）官桂（去皮一兩）上為細末，薄糊為丸，如桐子大，每服五七十丸，生薑湯下食後，及局方中防己丸亦可，玉粉丸加減在後。 
 心下痞者，加枳實五錢。 
 身熱甚者，加黃連五錢。 
 體重者，加茯苓一兩。 
 氣上逆者，加苦葶藶五錢。 
 氣促者，加人參桔梗各五錢。 
 浮腫者，加郁李仁杏仁各五錢。 
 大便秘者，加大黃五錢。 
 雙玉散 
 治痰熱而喘，痰涌如泉。 
 寒水石石膏（各等分）上為細末，煎人參湯調下三錢，食後服。 
 治痰千緡湯半夏（生末一兩）大皂角（去皮子半兩）上同於絹袋中盛之，用水三升，生薑七大片，同煎至一半，以手操洗之，取清汁，分作三服，食後，並服二服效。 
 防風丸 
 治痰嗽，胸中氣不清利者，枳朮丸亦妙。 
 防風（半兩）枳殼（半兩去穰麩炒）白朮（一兩）上細末，燒餅為丸，每服五七十丸，生薑湯下。 
 天麻丸 
 天麻（二兩）半夏南星（各一兩）雄黃（少許）上以白面二兩，滴水為丸，如桐子大，每服五十丸，至百丸，煎淡水令沸，下藥煮十餘沸漉出，食前生薑湯下。 
 利膈丸 
 主胸中不利，痰嗽喘促，利脾胃壅滯，調藏秘瀉，推陳致新，消進飲食，治利膈氣之勝藥也。 
 木香（一錢半）檳榔（一錢半）人參（三錢）當歸（二錢）藿香（一錢半）大黃（酒浸焙一兩）濃朴（薑製三兩）枳實（一兩炒）甘草（三錢炙）上為細末，滴水和丸，如桐子大，每服三五十丸，食後諸飲皆可下。 
 款氣丸 
 治久嗽痰喘，肺氣浮腫。 
 青皮（去白）陳皮（去白）檳榔木香杏仁（去皮尖）郁李仁（去皮）茯苓澤瀉當歸廣朮（炮）馬兜鈴苦葶藶（以上各三兩）人參防己（各五錢）牽牛（取頭末一兩）上為細末，生薑汁麵糊為丸，如桐子大，每服一二十丸，加至五七十丸，生薑湯下，食後服。 
 玉粉丸 
 治痰結咽喉不利，語音不出。 
 半夏（洗五錢）草烏（一字炒）桂（一字）上同為末，生薑汁浸蒸餅為丸，如雞頭大，每服一丸，至夜含化，多歲不愈者，亦效。 
 枳殼湯 
 治久痰胸膈不利者，多上焦發熱。 
 枳殼（麩炒去穰三兩）桔梗（三兩）黃芩（一兩半）上同，每日早，用二兩半，水三盞，煎至二盞，勻作三服，午時一服，申時一服，臨臥時一服，三日七兩半藥盡，服生半夏湯。 
 生半夏湯 
 半夏（不以多少洗七遍切作片子）上每服，秤三錢，水一盞半，入生薑五大片，同煎至一盞，和滓食後服，一日三二服，服三日畢，再服枳朮丸，盡其痰為度。 
 論曰：先消胸中氣，後去膈上痰，再服枳朮丸，謂首尾合盡消其氣，令痰不複作也。 
 清鎮丸 
 治熱嗽。 
 小柴胡湯內加人參一倍，青黛（半兩）上為細末，麵糊丸，如桐子大，每服五十丸，生薑湯下。 
 半夏丸 
 治因傷風而痰作喘逆，兀兀欲吐，惡心欲倒，已吐加檳榔三錢。 
 半夏（一兩湯洗切）雄黃（研三錢）上同為末，生薑汁浸，蒸餅為丸，桐子大，每服三十丸，生薑湯下，小兒丸如黍米大。 
 白朮散 
 治夏暑大熱，或醉飲冷，痰濕不止，膈不利。 
 白朮茯苓半夏（洗）黃芩（各等分）上為粗末，每服五錢，至七錢，水二盞，入生薑十片，煎至一盞去滓，調陳皮末一錢，神曲末一錢，食後服。 
 法曰：大熱大飲，蓋酒味熱而引飲冷，冷與熱凝於胸中，不散而成濕，故痰作矣。 
 甚者宜吐之，吐後服五苓甘露勝濕去痰之劑。 
 白朮湯 
 治痰潮上如涌泉，久不可治者。 
 白朮白茯苓半夏（等分）上為末，每服半兩，病大者一兩，水二盞，生薑七片，煎至一盞，取清調神曲末二錢，頓服之。 
 病甚者，下玉壺丸一百丸，大效永除根。 
 天門冬丸 
 治婦人喘，手足煩熱，骨蒸寢汗，口乾引飲，面目浮腫。 
 天門冬（十兩去心秤）麥門冬（去心八兩）生地黃（三斤取汁為膏子）上二味為末，膏子和丸，如梧子大，每服五十丸，煎逍遙散送，逍遙散中去甘草，加人參，或服王氏博濟方中，人參荊芥散亦可，如面腫不已，經曰：面腫曰風，故宜汗，麻黃桂枝可發其汗，後服柴胡飲子，去大黃。 
 故論曰：治臟者治其俞，治腑者治其合，浮腫者，治其經，治俞者，治其土也。 
 治合者，亦治其土也。 
 如兵家圍魏救趙之法也。

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【素問病機氣宜保命集 卷下 咳嗽論第二十一24】

【素問病機氣宜保命集卷下咳嗽論第二十一24】