【顧松園醫鏡卷十一書集虛勞逍遙散】

ljx0012無知 發表於 2012-8-4 06:52:24

【顧松園醫鏡卷十一書集虛勞逍遙散】
 逍遙散　治鬱怒傷肝，肝血虛少，〔抑鬱多怒，則肝火旺而血傷。〕 
 寒熱如瘧，〔必先有微寒，此陽陷入裡之故，肝血少則發熱，非真如瘧之大寒大熱也。〕
 暮熱朝涼，〔血虛則暮熱，起居如常，故此虛最能誤人。〕
 五心煩熱，鼻燥咽乾，〔血虛則內熱矣。〕
 頭暈眼花，兩目干澀，〔肝傷血少之本病也。〕
 脅肋作痛，〔肝脈布脅肋也。〕
 肢體盡疼，〔血不能榮筋也。〕
 嗜臥少食，〔子病及母，故嗜臥，肝木乘胃，故少食。〕
 月水不調，〔血熱相搏故也。〕
 或小腹重墜，水道澀痛，或腫痛出膿，〔亦有陰中癢者，皆肝火所致，以肝脈繞陰器，抵少腹也。〕
 或遍身瘙癢，赤白游風，或瘰癘結核等症。
 〔肝傷火旺，血燥生風，或疙瘩瘙癢，或膿水淋漓，或赤或白，游行無定，瘰　結核，皮色不變，皆屬肝火血燥，而筋攣所致。
 瘰　則累累如貫珠，多生於耳前後，胸脅間。
 結核則如榛如豆，亦有累累如貫珠者，不拘頭項肢體皆結也。〕
 柴胡〔能散諸經血結氣聚。〕
 薄荷〔木不宜鬱，故用柴、薄之辛以散也。〕
 白芍〔肝氣不宜亢，白芍酸寒，可以瀉肝火。〕
 當歸〔肝血不可虧，歸為血藥以養之，如嫌辛溫，少些用之，或佐生地涼血補陰之品，或另代二地、丹參之屬。〕
 乳制白朮〔木盛則土衰，朮以撫之。
 如嫌香燥，或另代石斛、米仁、山藥之屬。〕
 茯苓〔木枯則易焚，木與火通氣，心必不寧，茯以寧之，愚每兼用麥冬清心降火。〕
 甘草〔肝為將軍之官。
 肝屬木，虛火火動必猛烈，丹溪謂火盛不可驟用寒涼，蓋恐撲之而愈焰也。
 以生甘草，兼瀉兼緩，則猖狂自定矣。〕
 加丹皮〔涼血活血。〕
 黑山梔〔瀉火。〕
 名加味逍遙散。
 〔趙氏以山梔屈曲下行泄水，改用吳茱萸浸汁炒黃連，吳曉村云：山梔亦不至泄水，但不若黃連之運用在上。
 心為肝之子，實則瀉其子，黃連瀉心，所以能達心胃之鬱耳。
 愚謂治吞酸症，用吳茱萸炒黃連如神。〕
 此方辛散酸收，甘緩養血，而兼寧心扶脾之劑，乃肝經之要藥，女科之神劑也。
 倉公傳與褚氏，皆云師尼寡婦，獨陰無陽，〔陰陽以男女言。〕
 欲心萌而未遂，是以懨懨成病，以致寒熱如瘧，久則為勞。
 愚謂大凡女人，多氣多鬱，鬱怒則傷肝，氣結血凝，火旺血虛而成勞。
 所以前論云：童子室女，不生歡笑，及鰥寡僧尼，易犯此病也。
 立齋女科醫案，每用此方，屢屢見功。
 又云：若因鬱怒傷肝而寒熱，有怔忡不寐少食者，參以加味歸脾湯治之。
 李時珍云：寇氏乃謂柴，胡本經無一字治勞，不分臟腑有熱無熱，一概檳斥，殊非通論。
 東垣則言諸有熱者加之，無熱則不加。
 愚謂勞有五勞，病在五臟，柴胡為肝、膽、心、胞、三焦，引經之藥，故勞在肝，而寒熱如瘧者，正宜用之。
 若勞在肺腎，不用可耳。
 沈氏言：若病起於肝，先見脅痛，而後咳嗽，乃木挾心相刑金，先治其本，加清金之藥，兼治其標，以治咳原，有鬱甚舒肝之說也。
 嘉言謂虛勞畏寒發熱，禁用小柴胡湯。
 又謂骨蒸發熱，熱深在裡，禁用一切輕揚之劑，恐引熱勢外出，而增其熾，灼干津液肌肉。
 正與上言勞在肺腎，不用柴胡之說相合。
 此方趙氏極稱其用之廣，而效之神。
 云凡寒熱往來似瘧，嘔吐吞酸，嘈雜胸痛脅痛，小腹脹悶，頭暈盜汗，黃膽風溫，疝氣飧泄，一切鬱症，皆對症之方，以此加減出入，無不獲效。
 愚按師尼寡婦，欲念一萌，腎中相火一動，動久則水必虧，鬱怒傷肝；火旺血虛，肝木將槁，若非腎水澆灌則干柴烈火，燎原不可止遏，雖用本方，必兼壯水為主。
 
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