【顧松園醫鏡卷四樂集臟象】

ljx0012無知 發表於 2012-8-4 04:46:26

【顧松園醫鏡卷四樂集臟象】
 
臟象
 
心者君主之官，神明出焉；肺者相傅之官，治節出焉；〔肺主氣，氣調則營衛臟腑無所不治。〕 
 脾胃者，倉廩之官，五味出焉；〔五味入胃，由脾布散。〕
 肝者，將軍之官，謀慮出焉；腎者，作強之官，技巧出焉；〔水能生化萬物。〕
 膻中者，〔心主之宮城，在兩乳中間上氣海也。〕
 臣使之官，〔主奉行君相之令，而布施氣化。〕
 喜樂出焉；〔心在志為喜，在聲為笑，包絡代心行事者也。〕
 膽者，中正之官，決斷出焉；小腸者，受盛之官，化物出焉；〔受盛胃之水穀，而釐清濁，水液滲於前，而糟粕歸於後，故曰化物。〕
 大腸者，傳導之官，變化出焉；〔主出糟粕，是名變化傳導。〕
 三焦者，決瀆之官，水道出焉；〔決，通也。
 瀆，水道也。
 上焦不治，水溢高原，中焦不治，水停中脘，下焦不治，水蓄膀胱。〕
 膀胱者，州都之官，津液藏焉；氣化則能出矣。
 〔膀胱不能化氣，則小便不通。〕
 凡此十二官者，不得相失也。
 故主明則下安，主不明則十二官危，使道閉塞而不通，形乃大傷。
 〔心不明則神無所主，而臟腑相使之道，閉塞而不通。〕
 心者生之本，神之變也。
 〔神明由之變化。〕
 其華在面，〔血足則面容光彩。〕
 其充在血脈。
 肺者氣之本，魄之處也，其華在毛，其充在皮。
 脾胃小腸大腸三焦膀胱者，倉廩之本，榮之唇也，〔榮出中焦。〕
 名曰器，能化糟粕，轉味而入出者也，其華在唇四白，〔唇之四隅白肉也。〕
 其充在肌。
 肝者，罷〔疲同〕極之本也，〔運動過勞，筋必疲極。〕
 魂之居也，其華在爪，〔爪者筋之余也。〕
 其充在筋，以生氣血，〔肝屬木，春為發生之始，世動言伐肝者，由未明此意耳。〕
 腎者主蟄，封藏之本，精之處也，其華在發，〔發者血之余，精足則血足而發盛。〕
 其充在骨，凡十一臟取決於膽也。
 心藏神，肺藏魄，脾藏意，〔意者，思憶而未有定屬也。〕
 肝藏魂，腎藏志。
 〔志者，決意而確然不變也。〕
 心在志為喜，肺在志為憂，脾在志為思，肝在志為怒，腎在志為恐。
 心在聲為笑，肺在聲為哭，脾在聲為歌，肝在聲為呼，腎在聲為呻。
 〔氣鬱則呻吟。〕
 心開竅於耳，〔又曰：心在竅為舌，腎在竅為耳。〕
 肺開竅於鼻，脾開竅於口，肝開竅於目，腎開竅於二陰。
 心氣通於舌，心和則舌能知五味矣；肺氣通於鼻，肺和則鼻能知香臭矣；脾氣通於口，脾和則口能知五穀矣，肝氣通於目，肝和則目能辨五色矣；腎氣通於耳，腎和則耳能聞五音矣。
 心主身之血脈，肺主身之皮毛，脾主身之肌肉，肝主身之筋膜，腎主身之骨髓。
 心為汗，肺為涕，脾為涎，肝為泣，腎為唾。
 〔是為五臟所化之液。〕
 心惡熱，肺惡寒，脾惡濕，肝惡風，腎惡燥。
 心合小腸，肺合大腸，脾合胃，肝合膽，腎合膀胱。
 〔臟腑各有所合，是為一表一裡。〕
 肝為牡臟，其色青，其時春，其日甲乙；心為牡臟，其色赤，其時夏，其日丙丁。
 脾為牝臟，其色黃，其時長夏，其日戊己；肺為牝臟，其色白，其時秋，其日庚辛；腎為牝臟，其色黑，其時冬，其日壬癸。
 脾不主時何也？脾者土也，治中央，常以四時長四臟、各十八日寄治。
 〔寄旺四時各十八日，為四臟之長。〕
 脾臟者，常著胃土之精也，〔脾膜連著於胃，而為胃行其津液。〕
 土者生萬物而法天地，〔脾胃屬土，所以生成萬物，故曰法天地。〕
 故上下至頭足，〔無所不及。〕
 不得獨主於時也。
 〔言不獨主一時而已，總言四時五臟皆不可一日無土也。〕
 五臟者，所以藏精神血氣魂魄者也，六腑者，所以化水穀而行津液者也。
 五臟者，藏精氣而不泄也，故滿而不能實；〔但有充滿而無積實。〕
 六腑者，傳化物而不藏，故實而不能滿。
 〔雖有積實而不能充滿。〕
 水穀入口，則胃實而腸虛，〔食未下也。〕
 食下則腸實而胃虛。
 〔水穀下也。〕
 飲入干胃，游溢精氣，〔游，浮游也。
 溢，涌溢也。〕
 上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱，〔肺氣營運，水隨而注，是謂水出高原也。〕
 水精四布，五經並行。
 〔水炊雖一，但清者為精，精歸五臟，濁者為水，水歸膀胱。
 五經，五臟之經絡。〕
 人臥血歸於肝，〔人覺則動，動則血隨氣行陽分，而運於諸經，人臥則靜，靜則血隨陰分，而歸於肝，為藏血之臟也。〕
 肝受血而能視，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能攝。
 胃者水穀之海，衝脈者，為十二經之海，〔即血海也，〕膻中者，為氣之海，腦為髓之海。
 上焦開發，宣五穀味，熏膚充身澤毛，若霧露之溉，是為氣。
 〔開發，通達也。
 宣，布散也。
 經言人受氣於穀，穀入於胃，以傳於肺，五臟六腑皆以受氣，故能熏膚充身澤毛，若霧露之灌溉養萬物者，為氣也。〕
 中焦受氣取汁，變化而赤，是為血。
 〔中焦受穀，運化精微，變而為汁，又變而赤，以奉生身，是名為血。〕
 腠理發泄，汗出溱溱，是為津。
 〔液之清者曰津，汗為津之發也。〕
 穀入氣滿，淖澤注於骨，骨屬屈伸泄澤，補益腦髓，皮膚潤澤，是為液。
 〔淖澤，濡潤也。
 津之濁者曰液。
 穀入於胃，氣滿而化液，故淖澤而注於骨。
 凡骨屬舉動屈伸，則經脈流行，而泄其澤，故內而補益腦髓，外而潤澤皮膚，皆液也。〕
 壅遏營氣，令無所避，是為脈。
 〔壅遏者，堤防也，猶道路之界也，俾營氣無所避，而必行其中，此謂之脈。
 脈者非氣非血，所以行氣行血者也。〕
 故生之來謂之精，〔男女媾精，萬物化生，故萬物初生，其來皆水，如果核未實，胎卵未成，皆水也。〕
 兩精相搏謂之神，〔陰陽交媾，形神乃成。〕
 隨神往來者謂之魂，〔神藏於心，心靜則神清，而魂不飄蕩。〕
 並精而出入者謂之魄。
 〔精生於氣，氣聚則精盈而魄壯形強。〕
 人年老而無子，材力盡也。
 〔材力，精力也。〕
 抑天數然也？曰：女子七歲腎氣盛，齒更發長；二七而天癸至，任脈通，太衝脈盛，月事以時下，故有子；〔天癸者，言天一之陰氣，氣化為水耳。
 任沖奇經之二脈也，任生胞胎，沖為血海。〕
 三七腎氣平均，〔充滿之謂。〕
 故真牙生，而長極；〔牙之最後生者曰真牙。
 人身之長，至此而止。〕
 四七筋骨堅，發長極，身體盛壯；五七陽明脈衰，面始焦，發始墮；〔女為陰體，不足於陽，故衰自胃始。
 陽明脈行於面，循發際故也。〕
 六七三陽脈哀於上，面皆焦，發始白；〔三陽脈皆盛於面也。〕
 七七任脈虛，太衝脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。
 丈夫八歲，腎氣實，發長齒更；二八腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子；〔男女真陰，皆稱天癸，天癸既充，精乃溢瀉。〕
 三八腎氣平均，筋骨勁強，故真牙生而長極；四八筋骨隆盛，肌肉滿壯；五八腎氣哀，發墮齒槁；〔男為陽體，不足於陰，故衰自腎始。〕
 六八陽氣衰竭於上，面焦，髮鬢頒白；七八肝氣哀，筋不能動，天癸竭，精少，腎臟衰，形體皆極，八八則齒發去。
 腎者主水，受五臟六腑之精而藏之，故五臟盛，乃能瀉；今五臟皆衰，筋骨皆墮，天癸盡矣，故髮鬢白，身體重，行步不正，而無子耳。
 有其年已老而有子者何也？此其天壽過度，氣脈常通，而腎氣有餘也。
 此雖有子，男不過盡八八，女不過盡七七，而天地之精氣皆竭矣。
 婦人無須者，無氣血乎？曰：婦人之生，有餘於氣，不足於血，以其數脫血也，〔指月事言。〕
 衝任之脈，不榮口唇，故須不生。
 〔衝任二脈，皆起胞中，絡唇口，血盛則滲皮膚，而生毫毛。〕
 士人有傷於陰，陰氣絕而不起，〔陽痿不舉。〕
 然其須不去，宦者獨去何也？曰：宦者去其宗筋，〔陰器。〕
 傷其衝脈，血瀉不復，皮膚內結，〔經道不行。〕
 唇口不榮，故須不生。
 其有天宦者，〔終身無須，若天生宦官。〕
 未嘗被傷，不脫於血，然其須不生，其故何也？曰：此天之所以不足也，〔先天所稟，衝任不足。〕
 其衝任不盛，宗筋不成，有氣無血，唇口不榮，故須不生。
 天寒而其面不衣何也？曰：十二經脈，三百六十五絡，其氣血皆上於面，而走空竅，〔凡周身陰陽經絡，無所不足。〕
 其精陽氣上走於目，而為睛；其別氣走於耳，而為聽；〔別氣者，旁行之氣也，氣自兩脅上行於耳，氣達則竅通。〕
 其宗氣上出於鼻，而為臭；〔宗氣積於胸中，上通於鼻，而行呼吸，所以能臭。〕
 其濁氣出於胃，走唇舌，而為味。
 〔濁氣，穀氣也。
 穀入於胃，氣達於唇口，所以知味。〕
 其氣之津液，〔凡諸氣之津液。〕
 皆上熏於面，〔如肺氣通於鼻之類，不獨陽經絡至頭也。〕
 而皮又濃，其肉堅，〔一身氣血皆足故也。〕
 故天甚寒不能勝之也。
 
氣有餘則制己所勝，而侮所不勝，其不及，則己所不勝，侮而乘之，己所勝，輕侮之。
 
〔己所勝，我勝彼也，所不勝彼勝我也。 
 如木氣有餘，則制土而侮金，木氣不足，則金侮木而乘之，土亦輕木而侮之。〕
 侮反受邪，〔有勝必復，如木克土太過，肺必復母仇。〕
 侮而受邪，寡於畏也。
 〔寡於畏則肆無忌憚，而勢極必衰，反受其邪。〕
 
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