【警惕老人的隱性疾病】

wzy_79 發表於 2012-5-26 10:29:45

【警惕老人的隱性疾病】
 但由于老年人神經系統的敏感性降低，機體的反應性差，就算存在著嚴重的疾病，也可能沒有具體而明確的表現，醫學上將它們稱之爲隱性疾病，或隱匿性疾病，若不能及時發現及治療，往往會危及病人的生命。
 
那麽老年人群有哪些隱性疾病呢?最常見的有以下幾種。
 1. 抑鬱症 這是老年人的常見病之一，嚴重時可釀成自殺的悲劇。
 
抑鬱症是以持久的抑鬱心境爲主要臨床表現的一種精神障礙，如果出現了下面情况之一，則要想到是抑鬱症。
 
①沒有明顯的心理或軀體疾病的原因而有持續2周以上的情緒低落。
 
②有一定的心理或軀體疾病誘因，但引起的抑鬱情緒嚴重而持久，特別是誘因已經消失，而情緒障礙幷無好轉，甚至更加嚴重。
 
③情緒障礙嚴重影響了病人的工作、學習或社會交往。
 
④除情感障礙以外，同時還有認知、行爲等偏離正常，如自我評價低，自責自罪，反復自傷或試圖自殺等。
 
如發現老人有上述現象時，一定要陪同就診，一經確診，應該選擇條件好一些的醫院進行治療。
 2. 肺癌 老年人肺癌發病率較高，以50歲至60歲爲多見。
 
咳嗽、咳痰、咯血、胸痛爲本病的典型症狀，而老年人的肺癌多不具備一般的臨床表現及X綫特徵。
 
主要是因爲肺癌病變太小，多數爲原位癌或微小浸潤癌。
 
另外，由于癌灶多爲中心性，容易被肺門陰影所遮蓋，且不易引起梗阻，也無繼發炎症或肺不張等改變。
 
防止隱性肺癌的關鍵，是要加强對具有肺癌危險因素人群的監管，如中老年重度吸烟者，肺癌高發地區的工廠和礦山的人群，以及肺部有慢性疾病者，應定期進行胸部X綫、痰脫落細胞等檢查，必要時可做CT檢查或者CT引導下的肺活檢，達到早期發現及時治療的目的。
 3.潰瘍病 消化性潰瘍的典型症狀是慢性、周期性、節律性的上腹疼痛，但是部分老年人的疼痛閾值較高，所以即便有胃酸刺激潰瘍面也不一定表現出疼痛來。
 
而且，還有相當一部分老年人的消化腺功能低下，胃酸分泌不足，對潰瘍面刺激性輕，也不易感到明顯疼痛，當患有其他疾病時，會將胃痛症狀掩蓋，因而對于沒有規律的上腹痛，很多病人是在發生了消化不良或是幷發了潰瘍出血，出現嘔血或大便變黑時才想到本病的可能。
 
由于胃潰瘍可以發生癌變，所以還有一部分患者是由于腫瘤合幷梗阻或出血才來就診，一旦發現，爲時已晚。
 4.冠心病 患者沒有胸悶、胸痛的症狀，但在做心電圖或者冠脉造影時，可以發現有心肌缺血的改變，亦稱無症狀性冠心病，發生率約占冠心病人群的30%。
 
病人有冠狀動脉粥樣硬化，但病變輕或有較多的側支循環或病人的疼痛閾值較高，因而無法感受到疼痛。
 
隱性冠心病危害更大，因爲它可以突然轉化爲心絞痛或心肌梗死，亦可發展爲心臟擴大，發生心力衰竭或心律失常，嚴重者還會猝死，所以要引起高度重視，爭取早診斷早治療。
 5.腎炎 本病大部分起病隱匿，病程漫長，臨床上沒有典型腎炎的表現，如水腫、高血壓、腎功能衰竭等，僅僅表現爲無症狀性蛋白尿或血尿，除了部分肉眼血尿容易引起人們的注意外，蛋白尿和鏡下血尿只能在做尿液檢查時才能被發現。
 
隱性腎炎可在20～30年內處于穩定狀態，保持較好的腎功能，無須治療，但在感染、過勞、藥物損害等情况下，病情可突然加重而遷延不愈。
 6.
低血壓 隨著年齡的增長，老年人血壓會慢慢升高，易患高血壓病，但與其相對應的低血壓却被人們忽視。
 
其實，老年低人血壓也能引起腦和心臟的嚴重供血不足，其危害程度不亞于高血壓病。
 
由于大腦對缺血缺氧極爲敏感，低血壓引起腦組織的缺血性損害極爲突出，病人常感頭暈、頭痛、眼前發黑、健忘、思維遲鈍，容易發生缺血性腦卒中、心絞痛和心肌梗死。
 7.
肺炎 老年人患肺炎後臨床表現多不典型，這是由于老年人反應能力低下，發熱不明顯，咳嗽、咳痰、氣促、胸痛不顯著，相反常以食欲不振、乏力、疲勞等非特异性症狀表現，或者僅僅表現爲腹部脹滿、噁心、嘔吐、腹瀉等消化道症狀或心慌、氣短等心血管系統疾病。
 
由于老年人各臟器基礎功能差，一旦感染肺炎，常傷及多個臟器，引起多系統、多臟器功能衰竭，如休克、呼吸衰竭、心力衰竭、腎功能衰竭、腦血管意外等幷發症，隨時都有生命危險。
 
因此，對于老年性肺炎關鍵在于及時診斷、及時處理、全身治療和抗生素幷重，迅速糾正休克，維持重要器官的功能。
 引自：<a href="http://www.39yao.cn/healthcare/19168.html">http://www.39yao.cn/healthcare/19168.html</a>

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