【醫學心悟醫門八法-論吐法】

我本善良 發表於 2012-8-2 11:29:17

【醫學心悟醫門八法-論吐法】
 
 
論吐法
 
吐者，治上焦也。 
 胸次之間，咽喉之地，或有痰、食、癰膿，法當吐之。
 經曰︰其高者因而越之是已。
 然有當吐不吐誤人者，有不當吐而吐以誤人者，有當吐不可吐而妄吐之以誤人者，亦有當吐不可吐而又不可以不吐，吐之不得其法以誤人者，是不可不辨也。
 即如纏喉、鎖喉諸症，皆風痰鬱火壅塞其間，不急吐之，則脹閉難忍矣。
 又或食停胸膈消化弗及，無由轉輸，脹滿疼痛者，必須吐之，否則胸高滿悶，變症莫測矣。
 又有停痰蓄飲阻塞清道，日久生變，或妨礙飲食，或頭眩心悸，或吞酸噯腐，手足麻痺，種種不齊，宜用吐法導祛其痰，諸症如失。
 又有胃脘癰，嘔吐膿血者，經云︰嘔家有膿，不須治嘔，膿盡自愈。
 凡此皆當吐而吐者也。
 然亦有不當吐而吐者何也？如少陽中風，胸滿而煩，此邪氣而非有物，不可吐，吐則驚悸也。
 又少陰病，始得之，手足厥冷，飲食入口則吐，此膈上有寒飲，不可吐也。
 病在太陽不可吐，吐之則不能食，反生內煩。
 雖曰吐中有散，然邪氣不除，已為小逆也。
 此不當吐而吐者也。
 然又有當吐不可吐者何也？蓋凡病用吐，必察其病之虛實；因人取吐，先察其人之性情不可誤也。
 夫病在上焦可吐之症，而其人病勢危篤，或老弱氣衰者，或體質素虛，脈息微弱者，婦人新產者，自吐不止者，諸亡血者，有動氣者，四肢厥冷，冷汗自出者，皆不可吐吐之則為逆候，此因其虛而禁吐也。
 若夫病久之人，宿積已深，一行吐法，心火自降，相火必強，設犯房勞，轉生虛症，反難救藥。
 更須戒怒凝神，調息靜養，越三旬而出戶，方為合法。
 若其人性氣剛暴，好怒喜淫，不守禁忌，將何恃以無恐？此又因性情而禁吐也。
 所謂當吐不可吐者此也。
 然有不可吐，而又不得不吐者何也？病患脈滑大，胸膈停痰，胃脘積食，非吐不除，食用瓜蒂散與橘紅淡鹽湯，痰以二陳湯，用指探喉中而出之。
 體質極虛者，或以桔梗煎湯代之斯為穩當。
 而予更有法焉，予嘗治寒痰閉塞，厥逆昏沉者，用半夏、橘紅各八錢，濃煎半杯，和薑汁成一杯，頻頻灌之，痰隨藥出，則拭之，隨灌隨吐，隨吐隨灌，少頃痰開藥下其人即蘇。
 如此者甚眾。
 又嘗治風邪中臟將脫之証，其人張口痰鳴，聲如曳鋸，溲便自遺者，更難任吐，而稀涎、皂角等藥，既不可用，亦不暇用，因以大劑參、附、薑、夏，濃煎灌之，藥隨痰出，則拭之，隨灌隨吐，隨吐隨灌，久之藥力下咽，胸膈流通，參、附大進，立至數兩，其人漸蘇，一月之間參藥數斤，遂至平複，如此者又眾。
 又嘗治風痰熱閉之症，以牛黃丸，灌如前法。
 頸疽內攻，藥不得入者，以蘇合香丸，灌如前法。
 風熱不語者，以解語丹，灌如前法。
 中暑不醒者，以消暑丸，灌如前法。
 中惡不醒者，以前項橘、半、薑汁，灌如前法。
 魘夢不醒者，以蓮須、蔥白煎酒，灌如前法。
 自縊不醒者，以肉桂三錢煎水，灌如前法。
 喉閉喉風，以杜牛膝搗汁，雄黃丸等，灌如前法，俱獲全安，如此者又眾。
 更有牙關緊急，閉塞不通者，以搐鼻散，吹鼻取嚏，嚏出牙開，或痰或食，隨吐而出，其人遂蘇，如此者尤眾。
 蓋因証用藥，隨藥取吐，不吐之吐，其意更深。
 此皆古人之成法，而予稍為變通者也。
 昔仲景治胸痛不能食，按之反有涎吐，下利日數十行，吐之利則止，是以吐痰止利也。
 丹溪治妊婦轉脬，小便不通，用補中益氣湯，隨服而探吐之，往往有驗，是以吐法通小便也。
 華佗以醋蒜吐蛇，河澗以狗油、雄黃同瓜蒂以吐蟲而通膈，丹溪又以韭汁去瘀血以治前症。
 由此觀之，症在危疑之際，古人恆以涌劑，盡其神化莫測之用，況於顯然易見者乎﹗則近世醫者，每將此法置之高閣，亦似汗下之外，並無吐法，以致病中常有自嘔、自吐而為順症者，見者驚，聞者駭，醫家亦不論虛實而亟亟止之，反成壞病，害人多矣。
 吁，可不畏哉﹗

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