【仿寓意草 卷下 李曜西子瘧症誤藥幾危治效】
<b><P align=center><FONT size=5>【<FONT color=red>仿寓意草 卷下 李曜西子瘧症誤藥幾危治效</FONT>】</FONT></P>
<P> </P>李曜西子瘧症誤藥幾危治效
<P> </P>李青原之弟曜西，吾長子之襟兄也。
<P> </P>其子於初秋患瘧，醫者為徐姓，延至八月中，忽請予診。
<P> </P>據云瘧本寒少熱多，多汗而熱難退，徐醫連投白虎湯，石膏每用一兩，熱較減而寒較多，現則寒後不能轉熱，有氣自少腹上衝，疼痛異常，至不能受，約有一時然後漸漸轉熱痛，隨熱減熱壯而後痛止，胸次飽悶，飲食不進，神情疲敗。
<P> </P>徐醫屢用順氣止痛等法，全然不應，故請斟酌。
<P> </P>余問何以用白虎湯？
<P> </P>據云因病者熱多渴飲，予問渴飲幾何？
<P> </P>曰熱時約飲二十次，每次一茶碗蓋。
<P> </P>予笑曰：次數雖多，茶碗蓋貯茶無幾，雖二十次不足兩碗，不算大渴，再問病人欲冷飲欲熱飲，則專用熱飲。
<P> </P>予曰：據此則大錯矣。
<P> </P>書載白虎湯症，必大渴欲冷飲，而後可投，足見雖渴欲飲而不欲冷飲，尚不可投也。
<P> </P>況並非大渴且欲熱飲乎？
<P> </P>且夫治瘧之法，必寒能化熱而後可愈，豈有寒本少而欲其寒多者乎！夫白虎湯在瘧門未嘗不用，然必熱瘧而後可。
<P> </P>今症汗多熱難解，明系暑瘧，暑中兼濕故也。
<P> </P>暑乃陰邪，熱乃陽邪，豈可徒見其熱遂以陰邪，而用陽邪之藥耶？
<P> </P>此必誤用白虎致寒轉增，而將暑邪逼入肝腎，以致肝氣挾腎氣上衝也。
<P> </P>曜西問瘧乃少陽症，何以轉入肝腎？
<P> </P>予曰：五臟皆令人瘧，而不離乎少陽，少陽膽經，膽在肝葉之下，肝膽相為表裏，膽經邪熱，為寒所逼，不得外達，則內傳於肝，乙癸同源，則又內傳於腎，余向診令郎脈象，肝腎本虛，所謂諸病從虛而入也。
<P> </P>當其瘧來寒固因寒藥而加甚矣。
<P> </P>至熱邪為寒所遏，欲達不達，轉將肝腎之氣逼令上衝，以致疼痛異常，神昏氣逆，久之而熱漸透，疼亦漸止，久之又久而熱大透疼乃全止，邪氣透而肝腎之氣乃寧也。
<P> </P>至始尚能食，今則全不能食，皆因石膏誅伐無過，大傷胃陽之故。
<P> </P>曜西聞予議論，以為透闢，遂請入診，診得脈來沉象，按之弦數，左關尺尤為不靜，右關沉而不數，按之無力。
<P> </P>予曰：症本暑瘧，無服熱藥之理，奈過服寒涼，邪陷肝腎，非附子理陰煎不可。
<P> </P>雖然其法過大，諸公未免疑慮，權以當歸建中改生薑為煨薑，投之以觀進退。
<P> </P>一劑後痛較減而熱較易，漸欲飲食，二劑後痛又減而熱又易，然腎氣仍沖，而瘧不能止。
<P> </P>予竟用附子理陰煎，曜西尚在遊移，予告之曰：桂桂附子之先聲也，煨薑炮薑之先聲也，歸芍熟地之先聲也，建中既已有效，又何疑也。
<P> </P>建中雖能溫中，不能納腎氣補腎陰以托邪也。
<P> </P>今用附子理陰，以熟地一兩納氣歸腎，兼以平肝，即以托邪；加以附子五分、炮薑五分，溫中散寒，領邪外達；當歸三錢，和陰化瘧。
<P> </P>斯方也瘧可以已，奈何不用，而任瘧之纏綿耶？
<P> </P>再三開導而後肯用，如方一服，不獨肝腎安寧，而瘧竟止矣。
<P> </P>知者無不以為神奇，適云汀宮保招赴清江，未能一手調理，半月後予自清回，復請往診，蓋其瘧已反，他醫不敢用原方，雖輕不愈。
<P> </P>予仍以原方投之，一劑而愈。
<P> </P>愈後連服七劑，瘧不復發，而飲食香甜，精神如舊。
<P> </P>古人稱有是病即有是藥，不我欺也。
<P> </P>庸庸不知，差若毫釐，謬以千里，戕人性命，如同兒戲，豈不深可痛恨哉。
<P> </P>尤可恨者，成效在前，猶執已見，不肯遵循，真所謂下愚不移，不教誨屑者矣。
<P> </P>引用：<A href="http://jicheng.sabi.tw/jcw/book/%E4%BB%BF%E5%AF%93%E6%84%8F%E8%8D%89/index" target=_blank><FONT color=#0000ff><SPAN class=t_tag href="tag.php?name=http">http</SPAN>://jicheng.sabi.tw/jcw/book/ ... 4%8F%E8%8D%89/index</FONT></A>
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