【范中林六經辨證醫案少陰證寒厥】
<P align=center><STRONG><FONT size=5> 【<FONT color=red>范中林六經辨證醫案少陰證寒厥</FONT>】</FONT></STRONG></P><P align=center> </P>
<P><B><FONT size=4>少陰證寒厥。</FONT></B></P>
<P><B><FONT size=4></FONT></B> </P>
<P><B><FONT size=4>王××，男，28歲。 </P>
<P> </P>成都市某廠工人。
<P> </P>【病史】患者性情比較孤僻，善愁多鬱，日久成疾，未予醫治。
<P> </P>1947年初，發現胃脘長一包塊，如拳頭大，以手按之，活動、有聲，但不痛。
<P> </P>急赴某地，請中醫治療。
<P> </P>所服之藥，多係桃仁、紅花、三棱、莪朮等活血化淤之品。
<P> </P>治療約半年，療效不顯，食欲日減，形萎神衰。
<P> </P>雖七月炎暑，穿絨衣，夜覆被，仍覺不暖。
<P> </P>後就地改請他醫治療，至次年四月，病勢更加沉重。
<P> </P>某日突然昏厥，家人誤認為暴死，將其放置屋外木板之上，待殮。
<P> </P>此時範老恰在鄰舍診病，有人急忙叩門而入曰：「知先生在此，余鄰友病危，似已斷氣，盼先生親臨視之，有無救藥？」遂前往診視。
<P> </P>【初診】只見患者面色蒼白，唇烏，四肢厥冷。
<P> </P>當即用細燈芯探試鼻息，略有微動。
<P> </P>觸胸窩，微熱尚存。
<P> </P>切脈，似有似無。
<P> </P>日：猶有一毫生機，可試服藥，看能否救之。
<P> </P>並留其家中，親自指導用藥，以觀察療效。
<P> </P>處方一 炙甘草30克 炮乾薑15克 處方二 炙甘草60克 乾薑<SPAN class=t_tag href="tag.php?name=120">120</SPAN>克 制附片120克(久煎) 黨參45克 童便為引。
<P> </P>令其家人，將以上兩劑藥，同時急火分罐煎煮。
<P> </P>先取首方煎好之湯劑半盅，頻頻灌之。
<P> </P>服後約一刻鐘，患者逐漸發出輕微鼻息聲，手足微微蠕動。
<P> </P>待等二方煎成，又立即灌服。
<P> </P>藥後二時許，慢慢蘇醒過來，神志逐漸清楚，方知已將自己抬出室外，家人正備後事。
<P> </P>【辨證】初診時，患者已待殮。
<P> </P>試鼻息，觸胸窩，切其脈，觀其色，問其病史，此乃屬少陰病陽衰陰盛已極，尚存一絲微陽，有傾刻欲脫之危。
<P> </P>應急投四逆湯驅陰回陽。
<P> </P>但附子須久煎，恐失救逆之機，故先投以甘草乾薑湯，辛甘合用，專復胸中之陽，肺氣得溫，呼吸通利，而垂絕之陽不致立斷。
<P> </P>然後再以大劑四逆加參，回陽益陰，救元氣於垂絕之鄉；加童便引陽入陰，使陽昌陰和而回生。
<P> </P>【二診】語氣低微，氣不接續；陽氣雖回，但氣血虛衰已甚。
<P> </P>再擬理中湯加味，補脾壯腎；又因其胃脘尚有寒凝積聚，故少佐驅寒散結之品。
<P> </P>處方 黨參18克 乾薑120克 炙甘草120克 白朮18克 制附片<SPAN class=t_tag href="tag.php?name=250">250</SPAN>克(久煎) 茯苓15克 補骨脂12克 枸杞60克 吳茱萸10克 山萸肉30克 白胡椒10克 上方服一劑，略知饑欲食，可進流質少許。
<P> </P>原方再進四劑，病情大有好轉，每餐能食稀粥一小碗。
<P> </P>【三診】面色略有潤澤，精神轉佳，但萎黃未消，食欲不振。
<P> </P>仍以理中湯加味，俾土氣旺，以助生機。
<P> </P>處方一 黨參15克 炒白朮30克 炙甘草60克 乾薑120克 制附片250克(久煎) 上肉桂20克(沖服) 枸杞30克 桂枝15克 茯苓25克 處方二 砂仁30克 白蔻30克 共研細末，飯後沖服少許。
<P> </P>根據病情，上方加減共服兩月餘，諸證消除，身體復原。
<P> </P>1979年追訪，患者已五十九歲，三十多年來，能經常上夜班，身體一直較好。
<P> </P>【按語】「厥」證之病理，乃陰陽氣不相貫通。
<P> </P>輕者手足厥冷，猝然昏倒；重者一厥不復，以致死亡。
<P> </P>故《內經》論厥逆甚詳，《傷寒論》多救逆之法。
<P> </P>但就厥之屬性，非寒即熱。
<P> </P>故《素問•厥論篇》云：「陽氣衰於下，則為寒厥；陰氣衰於下，則為熱厥」。
<P> </P>臨證救逆，必須詳辨。
<P> </P>本例寒厥之證，審查內外，辨證求因，可知其寒不從外，皆從內。
<P> </P>法宜調其陰陽，治其主經之病。
<P> </P>此少陰病陽衰陰盛已極之證，急投辛甘復陽救逆之劑，使陰陽氣得以順接。
<P> </P>故待殮之患者，頓時回春。
<P> </P>
<P>引用<A href="http://jicheng.sabi.tw/jcw/book/%E8%8C%83%E4%B8%AD%E6%9E%97%E5%85%AD%E7%B6%93%E8%BE%A8%E8%AD%89%E9%86%AB%E6%A1%88/index"><FONT color=#0000ff><SPAN class=t_tag href="tag.php?name=http">http</SPAN>://jicheng.sabi.tw/jcw/book/%E8%8C%83%E4%B8%AD%E6%9E%97%E5%85%AD%E7%B6%93%E8%BE%A8%E8%AD%89%E9%86%AB%E6%A1%88/index</FONT></A> </FONT></B></P>
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