ljx0012無知 發表於 2012-8-2 06:42:05

【范中林六經辨證醫案少陰證偏枯】

<P align=center><STRONG><FONT size=5>&nbsp;【<FONT color=red>范中林六經辨證醫案少陰證偏枯</FONT>】</FONT></STRONG></P>
<P align=center>&nbsp;</P>
<P><B><FONT size=4>少陰證偏枯(腦血管意外)。</FONT></B></P>
<P><B><FONT size=4></FONT></B>&nbsp;</P>
<P><B><FONT size=4>陳××,女,65歲。 </P>
<P>&nbsp;</P>成都市某公司職工家屬。
<P>&nbsp;</P>【病史】平素身體尚好,未患過大病。
<P>&nbsp;</P>1963年10月間,正從事家務勞動,忽覺頭似重物壓頂,旋即昏仆,不省人事。
<P>&nbsp;</P>急邀某中醫來診,用溫針刺百會穴,約十五分鐘,蘇醒。
<P>&nbsp;</P>左側上下肢已偏癱,口歪斜,流清泫涎不止,成都××中醫院診為:「中風」。
<P>&nbsp;</P>××醫院確診為:「腦血管意外」。
<P>&nbsp;</P>其後,由中醫診治,病未發展。
<P>&nbsp;</P>每年秋冬開始臥床,直到次年春,天暖後可扶床緩慢移步。
<P>&nbsp;</P>1971年冬,病勢沉重,患者一再告之家人:今冬難以熬過,命備後事。
<P>&nbsp;</P>遂來求診。
<P>&nbsp;</P>【初診】入冬以來,畏寒踡臥,重被覆蓋,左側手足仍厥冷。
<P>&nbsp;</P>頭部發木,如盛盒內。
<P>&nbsp;</P>左側偏枯,骨瘦如柴。
<P>&nbsp;</P>臉面浮腫,面色蒼白。
<P>&nbsp;</P>舌質淡,苔白膩。
<P>&nbsp;</P>半身不遂多年,陽氣日衰,屬少陰寒化,陰寒內盛,陽虛水泛已極。
<P>&nbsp;</P>急須回陽救逆,化氣行水,以四逆湯並真武湯加減主之。
<P>&nbsp;</P>
<P>處方 制附片<SPAN class=t_tag href="tag.php?name=120">120</SPAN>克(久煎) 乾薑60克 炙甘草60克 白朮30克 茯苓30克 炮薑60克 上肉桂15克(沖服) 。</P>
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<P>【二診】上方服一劑後,全身發癢,如蟲爬行。 </P>
<P>&nbsp;</P>連服四劑,身上開始感覺輕鬆,頭木之感漸消。
<P>&nbsp;</P>上方隨證加減:遇有外感風寒、關節疼痛,加麻黃、桂枝、細辛;陽氣漸回,則薑附酌減。
<P>&nbsp;</P>其後,又酌加人參、黃耆、當歸、菟絲子等,以增助陽益氣、活血養血之效。
<P>&nbsp;</P>如此堅持服藥半年,面色漸轉正常,浮腫消退,食欲倍增,四肢變溫,精神好轉。
<P>&nbsp;</P>1972年4月已能起床,依靠拐杖或他人攙扶,能緩緩移步;到同年7月,即可丟掉拐杖而行。
<P>&nbsp;</P>1979年11月23日追訪:患者已73歲,向來訪者興奮地介紹,從1972年底,在冬季繼續服些溫陽補腎藥,七年來再未臥床不起。
<P>&nbsp;</P>這幾年一直能料理家務。
<P>&nbsp;</P>【按語】中風之發生,總不外乎陰陽失調,氣血逆亂。
<P>&nbsp;</P>本例初診時,患者已成中風後遺證,偏枯達八年,病勢沉重,顯然不能按一般中風之常規論治。
<P>&nbsp;</P>觀其諸證,少陰寒化,陰盛陽衰已極。
<P>&nbsp;</P>故投大劑四逆,隨證加減,始終按少陰寒化證論治。
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<P>引用<A href="http://jicheng.sabi.tw/jcw/book/%E8%8C%83%E4%B8%AD%E6%9E%97%E5%85%AD%E7%B6%93%E8%BE%A8%E8%AD%89%E9%86%AB%E6%A1%88/index"><FONT color=#0000ff><SPAN class=t_tag href="tag.php?name=http">http</SPAN>://jicheng.sabi.tw/jcw/book/%E8%8C%83%E4%B8%AD%E6%9E%97%E5%85%AD%E7%B6%93%E8%BE%A8%E8%AD%89%E9%86%AB%E6%A1%88/index</FONT></A></P></FONT></B>
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