ljx0012無知 發表於 2012-8-2 06:30:46

【范中林六經辨證醫案太陰證寒呃】

<P align=center><STRONG><FONT size=5>&nbsp;【<FONT color=red>范中林六經辨證醫案太陰證寒呃</FONT>】</FONT></STRONG></P>
<P align=center><FONT size=5></FONT>&nbsp;</P>
<P><B><FONT size=4>太陰證寒呃(胃神經官能症)</FONT></B></P>
<P><B><FONT size=4></FONT></B>&nbsp;</P>
<P><B><FONT size=4>羅×,男,25歲。 </P>
<P>&nbsp;</P>四川新津縣某鄉,農民。
<P>&nbsp;</P>【病史】1969年冬,時感胃脘隱痛,按之似包塊。
<P>&nbsp;</P>便秘而腹不滿,未予治療。
<P>&nbsp;</P>翌年,胃脘持續疼痛,噯氣吞酸,呃逆氣阻,曖出始舒。
<P>&nbsp;</P>曾按「胃炎」治療數年,後轉成都××醫院診為「胃神經官能症」,後改由中醫按「肝胃不和」等論治,時痛時緩,遷延至1973年冬,病情加劇。
<P>&nbsp;</P>1974年4月初來診。
<P>&nbsp;</P>【初診】形體消瘦,面色不榮,陣陣呃逆,胃脘疼痛,遇寒加劇。
<P>&nbsp;</P>數月來,只能食稀粥流質,飲入頻頻發嘔,泛吐清涎。
<P>&nbsp;</P>大便先結後溏,數日一次。
<P>&nbsp;</P>舌質偏淡,苔白滑,脈沉。
<P>&nbsp;</P>此為足太陰脾虛寒呃,法宜溫中健脾,行氣化濁,以理中湯加味主之。
<P>&nbsp;</P>
<P>處方 黨參20克 乾薑15克 白朮15克 炙甘草6克 茯苓20克 砂仁12克 白蔻10克 法夏15克 三劑 。</P>
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<P>【二診】呃氣減少,腹痛緩解,繼上方加公丁香、吳茱萸,暖肝行氣止痛,再服五劑。 </P>
<P>&nbsp;</P>【三診】呃逆止,食欲增,大便暢,精神好轉。
<P>&nbsp;</P>囑忌生冷。
<P>&nbsp;</P>再將上方服十餘劑。
<P>&nbsp;</P>月餘後患者來告,飲食如常,已參加農業勞動。
<P>&nbsp;</P>1979年7月20日追訪:患者說,「現在身體健康,體力超過一般勞動力。」&nbsp;
<P>&nbsp;</P>【按語】呃逆一證,《素問•宣明五氣篇》云:「胃為氣逆、為噦」。
<P>&nbsp;</P>《素問•寶命全形論篇》云:「病深者,其聲噦」。
<P>&nbsp;</P>《金匱要略》將此證分寒呃,虛熱、實熱。
<P>&nbsp;</P>此例寒呃,證屬足太陰。
<P>&nbsp;</P>乃中陽不振,寒濕內聚,陰寒與胃氣相搏於中脘,以致上逆而呃。
<P>&nbsp;</P>故不宜見氣逆即投降逆平沖之品。
<P>&nbsp;</P>今用理中以溫中行氣,除濕化濁而獲效。
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<P>引用<A href="http://jicheng.sabi.tw/jcw/book/%E8%8C%83%E4%B8%AD%E6%9E%97%E5%85%AD%E7%B6%93%E8%BE%A8%E8%AD%89%E9%86%AB%E6%A1%88/index"><FONT color=#0000ff><SPAN class=t_tag href="tag.php?name=http">http</SPAN>://jicheng.sabi.tw/jcw/book/%E8%8C%83%E4%B8%AD%E6%9E%97%E5%85%AD%E7%B6%93%E8%BE%A8%E8%AD%89%E9%86%AB%E6%A1%88/index</FONT></A> </FONT></B></P>
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