【范中林六經辨證醫案少陽證癲狂】
<P align=center><FONT size=5><STRONG> 【<FONT color=red>范中林六經辨證醫案少陽證癲狂</FONT>】</STRONG></FONT></P><P align=center><FONT size=5><STRONG></STRONG></FONT> </P>
<P><B><FONT size=4>少陽證癲狂</FONT></B></P>
<P><B><FONT size=4></FONT></B> </P>
<P><B><FONT size=4>吳××，女，43歲。 </P>
<P> </P>四川省郫縣團結鄉小學，教員。
<P> </P>【病史】長期失眠多夢，易動怒，多氣鬱，偶有神志惚恍之象。
<P> </P>××醫院曾診斷為「神經官能症」。
<P> </P>1974年9月，因工作與同志爭吵，一怒之下，突然昏倒。
<P> </P>蘇醒後，神志不清，語言錯亂，親疏不分，見人詈罵不休。
<P> </P>急來求診，按少陽證癲狂論治，兩診而愈。
<P> </P>【初診】剛進診室，就將醫生和病人大罵一通，語無倫次。
<P> </P>胸滿，陣陣呃氣，眼神微呆滯，面赤，唇紅，便秘。
<P> </P>脈弦數，舌質紅，苔微黃而膩。
<P> </P>此為少陽證癲狂，法宜和解泄熱，重鎮安神，以柴胡加龍骨牡蠣湯加減主之。
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<P>處方 柴胡12克 龍骨60克(先煎) 黃芩12克 黨參12克 桂枝6克 茯苓12克 法夏12克 生大黃10克(後下) 牡蠣60克(先煎) 大棗15克 赭石60克(先煎) 。</P>
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<P>【辨證】患者初起病輕，僅有失眠易怒，心神浮越，微現癲病之象。 </P>
<P> </P>由於失治而病情加重：旰氣鬱結，熱久化火；偶遇感情激動，膽火上衝；心氣不鎮，神志頓為之昏亂，遂發為癲狂。
<P> </P>其面赤、舌紅、脈弦數，參之上述諸證，可確診無疑。
<P> </P>《傷寒論》柴胡加龍骨牡蠣湯，本用治太陽傷寒因誤下後，胸滿驚煩、譫語等證。
<P> </P>後世常以此方，治狂癇諸病，今驗之臨床，確有效驗。
<P> </P>【二診】服兩劑，夜可安睡，神志漸清，呃逆亦止。
<P> </P>守原法加減續服。
<P> </P>處方 柴胡10克 龍骨30克(先煎) 黃芩10克 黨參10克 茯苓12克 法夏12克 牡蠣30克(先煎) 赭石30克(先煎) 鉤藤12克 枯花12克 甘草3克 上方服三劑，病癒。
<P> </P>1979年7月24日追訪：從病癒以來，再未復發。
<P> </P>【按語】《素問•通評虛實論篇》云：「癲疾、厥狂，久逆之所生也。」
<P> </P>《素問•宣明五氣篇》云：「邪入於陽則狂……搏陽則為巔疾。」
<P> </P>以柴胡加龍骨牡蠣湯，治癲癇狂證，歷史久矣！過去有人認為：本方既有龍骨、牡蠣之收澀，復有大黃、茯苓之通利；又有大黃之攻，兼有人參之補；以其方意雜揉，疑其不可用，或謂係他方加龍牡之誤。
<P> </P>經臨床實踐檢驗，上說均不可信。
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<P>引用<A href="http://jicheng.sabi.tw/jcw/book/%E8%8C%83%E4%B8%AD%E6%9E%97%E5%85%AD%E7%B6%93%E8%BE%A8%E8%AD%89%E9%86%AB%E6%A1%88/index"><FONT color=#0000ff><SPAN class=t_tag href="tag.php?name=http">http</SPAN>://jicheng.sabi.tw/jcw/book/%E8%8C%83%E4%B8%AD%E6%9E%97%E5%85%AD%E7%B6%93%E8%BE%A8%E8%AD%89%E9%86%AB%E6%A1%88/index</FONT></A> </FONT></B></P>
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